食物:晚餐时或晚餐后4小时服用氟伐他汀,其降血脂作用无明显差 任己 异。
离子交换树脂:在服用考来烯胺后四小时再服本品,与两药单用相比会产生临床显著的累加作用。为了避免相互作用造成氟伐他汀和树脂结合,因此服用离子交换树脂(如:考来烯胺)后至少4小时才能给予本品。
苯扎贝特:本品和苯扎贝特合用可使氟伐他汀的生物利用度增加约50%。
免疫抑制剂(包括环孢素)、吉非贝齐、烟酸和红霉素:该类药物与本品合用的临床研究发现对耐受性无影响,但发生肌病的危险性增加,需密切观察。肾移植的患者使用环孢素可使氟伐他汀的AUC增加94%,Cmax增加30%。服用环抱素的肾移植患者,氟伐他汀钠剂量不要超过40毫克/日。
HMG一辅酶A还原酶抑制剂和抗真菌的一氮二烯伍圜衍生物:该类药物在不同环节抑制胆固醇的生物合成。同时合用环孢素和氟伐他汀的患者,若也需用一氮二烯伍圜衍生物类药物,则要密切监测环孢素浓度。对于合并真菌感染的患者,应尽量不用与氟伐他汀发生相互作用的药物。
抗真菌制剂:健康志愿者服用伊曲康唑后对氟伐他汀(单剂)的AUC或Cmax无显著影响。特比萘芬和氟伐他汀之间的相互作用未见报告。
非那宗(安替比林):本品对非那宗的代谢或排泄无影响。
西米替丁/雷尼替丁/奥美拉唑:该类药物会造成氟伐他汀的生物利用度增加,但无临床意义。
利福平:与氟伐他汀合用会使氟伐他汀的生物利用度降低约50%。
香豆素类衍生物:健康志愿者服用单剂本品对华法林血浆浓度或凝血酶原时间无影响。但是,有同时服用本品和香豆素类衍生物的患者发生出血和/或凝血酶原时间延长的个案报告。
与其他药物合用:与血管紧张素转换酶抑制剂、B-受体阻断剂、钙通道拮抗剂、口服硫脲类药物、乙酰水杨酸、日2一受体阻断剂或非类固醇类抗炎药合用的临床研究中,未发现与临床相关的相互作用。
体外研究结果提示氟伐他汀可能影响细胞色素P450(CYP2C)的活性,同时服用经这一酶系统代谢的药物(如:华法林,甲苯磺丁服,双氯芬酸,苯妥英钠)可能发生相互作用。