近日，丁老向记者展示了一张打印的门诊电子病历。记者看到，在这张病历上，除了患者的基本信息外，还清楚地列出了主诉（症状）、现病史、复诊记录、体格检查结果、专科检查和辅助检查的项目和结果、诊断结果和处理意见、处方药名和规格。只要看到这张病历，患者不仅能够知道自己究竟病情如何，而且各项检查结果和处方药的名称数量也一目了然。 “万一医生开了‘大处方’，至少我还能看明白究竟开了什么药品开了多大数量，投诉时也有依据。”
记者从市卫生局了解到，为规范处方与病历管理，市二院已在全市率先启用了医院电子病历管理系统，同时申报全国电子病历试点医院。市中医医院、市一院等正着手准备启用电子病历。市二院有关负责人表示，在实施“电子病历”一段时间后，他们发现不仅提高了患者对相关信息的知晓率，而且也提高了医务人员的诊疗效率，方便群众就医。院方电子病历管理人员则能通过信息系统对全院医务人员使用电子病历情况进行监控。患者深恶痛绝的“大处方”，电子病历系统也能如实记录。医生是不是开了“大处方”，药物比例是不是超标，医院负责人和卫生主管部门只要查看电子病历，就可“了然于胸”。
在启用“电子病历”的同时，还在全市二级以上医疗机构全面开展临床路径管理试点工作，确定市二院作为国家和省级临床路径工作试点医院。市级试点上半年共开展了50个病种。届时，患者入院后的诊断、医疗、护理、康复等一系列医疗行为均能按图索骥，有章可循。全市共有15家二级以上医疗机构开展了预约诊疗服务工作，预约形式主要有电话预约、网上预约、现场预约等。
从洗头发到剪指甲，患者的所有护理均由护士完成。这是我市开展的优质护理服务示范工程的内容。目前，市直二级以上医疗机构共有18所医院、36个病区对2016名患者实行了无陪护。实施此项工程，患者满意度明显上升。
在改善服务环境的同时，我市着力构建和谐医患关系，开展了医疗纠纷人民调解工作。全市14家二级以上医院推行了医疗责任保险，列入保险范围的主要有医疗事故、非医疗事故医疗过失、医疗意外以及医护人员人身伤害等。在试行阶段，医疗事故和非医疗事故医疗过失责任险是各医院必须投保的项目，医疗意外以及医护人员人身伤害保险可由医院自行选择。作为与医疗责任保险配套的改革措施，成立了市和谐医疗纠纷调解中心。医疗纠纷调解工作接受市委政法委指导，业务由卫生局主管。调解中心包括主任在内设有专职调解人员3名，另聘书记员1名。调解人员均具有临床医学、法医鉴定或法律等方面的高等学历和高级职称，有国家公务员工作经历，积累有较丰富的调处医疗纠纷实务的经验。2010年市医疗纠纷调解中心共调解50起，自2008年3月以来医疗纠纷调解立案总数累计己达208例。
