在我的印象中，政府对医院和医务人员做得最多、最好的是“宣传教育”。不论在官方媒体还是大堂小会，从主管部门嘴里冒出来最多的便是以“医德医风”、“救死扶伤”、“白衣天使”甚至“无私奉献”。总之，医务人员必须具有马克思的觉悟，孔子的道德，天使的纯洁，华佗的医术。
我们知道，马克思只有Commulism，德国人认为他脑子“有问题”；孔子2000多年前在山东曲阜究竟干了什么只有鬼知道；天使是白的还是黑的，谁也没见过；华佗多高明，有没有这个人，装神弄鬼的中医也说不清。总之，要么没有这样的人，要么根本就不是人。
很多人认为政府对医院的管理、教育不够导致了医生医德不再。这种观点政府最喜欢听，因为政府不必要考虑一个最现实的问题：钱。我们的政府将医院和医生象仙人般地高高抛起，目标便是让医务人员与现实社会中的人隔离开来，够不上他们手里的钱。主管机构的理由也很充分：“事业单位”就是谈情操的地方，沾上钱就会变味。更何况，如果政府花钱将医务人员养起来，大家变成公务员，这还了得？
我们调研了1966-2008年的医疗经费投入和当年公费医疗开支，结果发现，不论是“全民医疗”时代还是“医疗市场化”的今天，不论是不到80亿的1966年还是2400亿的2008年，结果都惊人地相似：国家医疗投入与公费医疗开支都十分接近。也就是说，国家对民众医疗卫生没有投入。
这一招的确是很管用的。医患双方就象赌局中的两个赌徒，眼睛都盯在钱上，谁也没功夫去考虑自己是如何跑到这张赌桌上来的。我们几乎没见过赌徒与赌场开打的，往往都是赌徒间为钱打得热火朝天、头破血流、你死我活。
史泰龙和李小龙再能打，也会累倒。虽然绝大多数赌徒仍乐打不疲，这几年还是有人被打醒了，感觉不对劲了。在千呼万唤之后，“医改方案”就出来了。
“改革”这个词我们听得太多了，“体制”也不新鲜，其含义也差不多明白了。改革不是变革，本质上就是在原有基础上随便找几个破洞修修补补，相当于在一锅陈年老汤里撒点盐巴或味精。前段时间让不少人激动得差点脑溢血的8500亿就是一个经典的例子。8500亿比2700亿大多了，但我们将3个2700亿加在一起时则会发现，数字还是那个数字。当然，进步还是有的，但这个以百分数计算的进步也在明白地告诉了大家，改革的路是漫长的。
不论用什么样的“天使”或枷锁往医生身上套，医生都上不了天堂，它还得食人间烟火。医生与任何职业一样，需要老板提供待遇、保障、社会地位。如果非要将其变成“自给自足”的个体户或无依无靠的叫花子，就别指责其唯利是图和不择手段。即使我国最终满足了医生们的愿望，我们也只能以职业的标准去看待它。如果试图用“精神”的标准去要求它，最终犯神经的，只会是我们自己。
这个世界本没什么医德，我也跟不少“医学泰斗”、“医德模范”有过接触，他们跟普通中国医生没什么两样。他们在获得高高在上的待遇之前，也谈不上什么“医德”。如果将远高于普通医生的待遇去掉，他们可能更缺德。
