口腔健康也应纳入医保医改应加入医患关系章节思维导图

橘味猫

2023-02-21

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医疗卫生体制改革一直是社会各界广泛关注的焦点话题。10月14日，国家发改委在其网站上挂出了《医疗卫生体制改革意见征集》一文，大体阐释了未来医疗体制改革的框架，并面向全国征集建议。

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思维导图大纲

10月16日，举行了 “医疗卫生体制改革建议征集会”，邀请来自交大口腔医院、省友谊医院、西安铁路中心医院、西安市第一医院、西安高新医院、西安三秦医院、怡康医药、老百姓大药房等医疗机构、药品流通企业的院长、老总。

与会代表基本涵盖了公立三甲医院、三乙医院、专科医院、民营医院以及医药流通行业，会议中各位代表都表达了自己的看法。

建议一口腔健康也需确立标准

口腔健康也是一个大事，征集意见稿中没有将口腔保健纳入其中。就此，交大口腔医院副院长侯铁舟指出，虽然口腔保健要基于一定的经济基础，但是对发达的城市，是完全可以做的，当然就有这个需求。

医改的目的是为了人们的健康，口腔也是身体的一部分，口腔健康历来不被重视，国家应该提前予以考虑。健康有标准，口腔健康同样也需要确立相关标准，包括发病人群的发病率怎么样，平均到每个孩子嘴里少于几颗龋齿、老年人嘴里有多少颗牙齿才算健康？这都需要国家去做这个标准。一旦标准确立，就要按照标准做好预防和治疗工作。不但需要公共卫生投入，还要完善医疗机制才能做得更好，这样各方面才能满意，医疗机构也愿意做这个事情。

目前的医保政策规定，补牙能报，镶牙不予报销，但对于一些老年人来说，如果没有一颗牙，他可能需要镶牙，儿童的龋齿发病率达80%，口腔习惯不是从中年期才改变，该在医保中加入的应加入，这样也有助于预防口腔疾病。

建议二基层医生培训应写入医改中

西安市第一眼科医院名誉院长朱秀萍指出，医改中覆盖城市的医保在加大，基层医生水平需要提高，加大教育培训、定向培训，提高生源质量。现在很多乡镇卫生院只是盖楼，却没有病人和医生，人们对基层的医生水平不满意，便不愿再去，最终还是都涌入城市大医院。所以，建议医生培训计划要写入医改方案中，社区、基层的医生要的都是全科医生，而不是专科，加大对全科医生的教育培训计划，还要保证能留在乡村，国家的政策要有连续性，教育要有计划性、连续性。

建议三医改应加入“医患关系”章节

尽管医改意见征集稿中内容非常广泛，但是有关医患关系的却只有一句话，不仅不够重视，而且没有具体的解决办法，这和目前较为严峻的医患关系现状不符。西安高新医院副院长袁彪指出，“医患关系”至少应专门用一个章节写，医患关系恶化，谁能保护医生安全，患者和医生都应该清楚各自承担什么风险，如果医生只知道保护自己时，这样更不利于患者就诊，建立和谐医患关系非常必要。

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