医疗纠纷产生的社会因素思维导图

情书

2023-02-21

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医疗纠纷

医疗事故

医疗事故处理

当前医疗纠纷事件层出不穷，医患双方出现纠纷，时常威胁到医护人员的人身安全，也不利于我国医疗事业的良性发展。引起医疗纠纷的原因有很多，接下来树图网小编为大家整理了关于医疗纠纷产生的社会因素的内容，欢迎大家阅读。

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思维导图大纲

１、医德医风存在问题

一些医务人员医德水准不高，服务意识差，行业作风存在严重缺陷。主要表现在：一是服务态度冷漠、生硬，对患者缺乏应有的尊重；二是工作作风散漫，岗位意识不强，甚至因随意脱岗延误患者诊疗；三是因工作责任心差，引发医疗差错和事故，如发错药、打错针、开错刀、诊断错等；四是同行相轻，诋毁他人，在患者中不负责任地议论同行的医疗行为，引发矛盾；五是追求医药回扣和开单提成而出现损害患者利益的行为，也有一部分是因为工作太忙无暇过细地做工作。

２、医疗质量存在问题

（１）医务人员因为技术原因或是业务水平所限，或是病程演变尚不足以认清，以致误诊误治；

（２）医疗器械的质量问题以及医疗设备的故障所造成的医疗过失；

（３）院内交叉感染以及不可预见的医疗意外；

（４）在实施新技术、新项目的医疗创新过程中也会有失误和挫折；

（５）医患双方认知上存在差异，对医护人员来说，最重要的是按医疗原则实施正确的诊疗护理，而对患者及家属来说，更重要的是患者的感受及疗效。双方由于对疾病、治疗方案认知上的差异可引起纠纷。

（６）医患双方的不良情绪引起纠纷，如：医护人员的厌烦、不满、紧张及不安全感等不良情绪；患者对医护人员缺乏信任，全程监督医疗护理操作，违反了医院制度及操作原则，给医疗护理操作带来不便，同时使医护人员产生反感对立情绪。

３、医护人员的服务态度和工作方法欠缺

患者到医院就诊己不仅仅是对医疗质量有要求，还需要医院提供综合性的人性化服务。若医护人员言行不谨慎，说话不注意技巧，工作不讲究方法，都可以导致医患纠纷的发生。如护士在为患者备皮时不小心刮破皮肤，说“皮肤有皱折”；医生在为患者腰穿时未一次穿刺成功，说：“脊椎畸形”等之类强调客观原因的话，患者听了自然会产生不愉快的情绪，从而对医护人员不满，使简单的问题复杂化，和谐的气氛变得紧张。有的医护人员缺乏责任感和同情心，未严格执行规章制度，忽视了对病情的观察，对患者及家属提出的疑问表现出不屑一顾的神情，致使患者及家属对医护人员反感，在情绪上与医护人员对立，从而发生纠纷。

４、医护人员缺乏法律知识

（１）医护人员的侵权行为

《医疗事故处理条例》中规定：患者有权了解有关疾病的诊断、治疗、处置以及病情预后等情况，有权要求医护人员对此做出通俗易懂的解释，有权了解医疗过程中的费用使用情况。如果医护人员拒绝提供患者要求知道的有关问题，可能导致侵犯患者知情权而致医疗纠纷。《医德规范》第五条中规定：为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄漏患者的隐私，这是每个医务人员的义务和责任。对此医护人员应持慎重态度，不应不分场合地随处谈论，否则会因侵犯患者的隐私权而致医患纠纷。

（２）医护人员的法律意识淡薄

患者到医院就诊，标志着医院与患者建立了合同关系。患者作为特殊的消费者，他所购买的产品就是他们所需的医疗护理服务，但是有些医务工作者往往意识不到这点，存在被动、推诿、疏忽大意等情况，导致患者不满，引发医疗纠纷。

５、护士身心耗竭综合征

主要体现在：一是社会心理支持不足，社会地位低，护理人员的辛勤劳动得不到应有的承认与尊敬，主观上形成了不良的身心疲劳状态；二是护士缺编，工作时超负荷运转；三是角色冲突，人际关系不良及轮班制度。当人的精心、体力、情绪处于低潮时期，就会产生自卑，厌恶工作，失去同情心，情绪不稳定，注意力不集中，反应不及时，在工作中表现为责任心不强，服务态度差，引发护患纠纷。

６、患者及患者家属的原因

（１）患者的特殊心理状态

一种心态是由于对疾病的恐惧、焦虑而引发的急燥心理，要求“医到病除”，立杆见影；二是烦恼、愤怒和多疑；三是对医疗服务的特殊性缺乏认识，仅从诊疗效果或预后状况判定医疗的服务质量，认为诊断不出来就是误诊，出现并发症就是误治，把医疗服务等同于购物，不称心可以包退、包换。

（２）医药费负担沉重

医患纠纷中的患方人群大多是中低收入阶层，纠纷原因多是与医疗费用有关系，纠纷的目的则大多也是为了钱。

７、护理记录缺陷

医疗护理记录缺陷是造成纠纷的隐患，在法庭上将给医院带来严重的后果。所以医护人员在做文书的记录时，一定要客观、真实、准确、及时、完整。

二、医疗纠纷怎么解决？

医患双方当事人在医疗纠纷发生后，可以选择以下途径解决：

1、直接找医院医务科进行友好协商解决，当然目前很多地方的政府为了避免国家财产流失，出台了很多的地方性文件监督医院向外赔款，例如广东省省政法就出台了省政府令规定医疗纠纷赔付金额1万元以上的，公立医院应当采取由第三方介入的途径解决，由此引出以下几点；

2、向卫生行政部门申请行政处理(如去找卫生局，卫计委等)；

3、向人民法院起诉涉事医院；

4、患方当事人可以了解纠纷案件发生地是否有医疗纠纷人民调解委员会，如果当地有成立该单位的可以向当地的医疗纠纷人民调解委员会申请调解；

5、法律、法规、规章规定的其他途径(如有条件的可以申请仲裁；

三、医疗纠纷证据如何保全

医疗纠纷的证据主要有两大类，一是病历资料，第二是实物。

病历是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料，包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录，是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。根据不同的工作流程和反应时间，病历书写分为住院病历、门诊病历、急诊病历和病历质量分析四部分。

对于门诊病历，根据《病历书写基本规范》的规定：“ 门（急）诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。