有病没如实告知三年后能理赔吗思维导图

烟花柳巷

2023-02-21

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有病没如实告知三年后能理赔吗

医疗事故

医疗事故鉴定

医疗事故鉴定时效

现在买人身保险的人很多，买保险的时候，公司都会对投保人的身体健康状况做调查，有些投保人为了买保险故意隐瞒自己有病的实情，那么有病没如实告知三年后能理赔吗？下面树图网小编为大家详细介绍一下，希望对大家有所帮助。

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思维导图大纲

一、有病没如实告知三年后能理赔吗

不如实告知具体看客户的现在所患疾病跟之前是否是同一类别的疾病。如果现在所患大病与没如实告知的疾病无关，且是两年后新发的，可以理赔。如果你现在所患大病与你未如实告知疾病有关系，且在两年期间还就诊过，任何公司不会理赔。

法律依据：

《中华人民共和国保险法》第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。

第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

二、医疗事故鉴定处理程序

1、家属提出医疗事故争议（做好登记，家属签字）。

向家属作好解释工作，医疗纠纷解决途径有三条：

（1）是医患双方自行协商解决。

（2）是向卫生局书面写出医疗事故技术申请书进行医疗事故鉴定。

（3）是直接向法院起诉。

2、家属申请医疗事故技术鉴定（做好申请书收到时间登记）。

（1）家属提供书面申请，并附和病人关系的有效证件；

（2）自收到书面申请15日内，卫生局移交郑州市医学会进行医疗事故技术鉴定（郑州市医学会约在55天后出具医疗事故鉴定书）；

（3）自接到医疗事故鉴定书15日内，双方如果对鉴定结果有疑问，可提出再次鉴定。

3、接到医疗事故鉴定书后，根据鉴定结果，双方可以可自行协商赔偿。也可以申请卫生局调解、或者申请由法院判赔。

4、任何纠纷解决后，各医疗单位必须在7日内将处理结果以书面形式上报市卫生局。包括纠纷发生经过及处理结果、病例复印件一份）。

三、医疗事故鉴定时效有多久

1、医疗事故鉴定的时间限制

（1）一旦发生医疗纠纷，病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后1年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。

（2）病员死亡的，其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后15天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请，则应当在病员死亡后48小时内提出，由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。

（3）医疗纠纷的双方当事人，对首次医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向人民法院起诉。

（4）双方当事人对鉴定结论没有异议的，可以就处理方案进行协商；协商不成的，任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的，双方当事人可以在接到处理通知书之日起15日内，向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议，亦可直接向人民法院起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的，可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起15日内，向人民法院起诉。

2、医疗事故鉴定时效

负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申请鉴定，医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。