2022年医疗纠纷诉讼技巧有哪些思维导图

情书

2023-02-21

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医疗纠纷诉讼

技巧

医疗事故

医疗事故等级

一级医疗事故

现在的医疗事故是越来越多了，在发生医疗纠纷时，有些患者为了避免不必要的索赔程序或者是在不了解法律的前提下而损失更多的权益。其实患者们在遇到医疗事故的时候，可以使用正确的法律武器来维护自己的权益，那2022年医疗纠纷诉讼技巧有哪些呢？下面由树图网小编为您介绍一下。

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思维导图大纲

一、2022年医疗纠纷诉讼技巧有哪些

1、要分清医患双方的法律关系，选择对患方有利的诉讼案由进行起诉。

建议不要以医疗事故为由提起诉讼。应当以人身损害侵权赔偿的案由提起诉讼。因为，如果以医疗事故的案由提起诉讼，要进行医疗事故鉴定，从上面分析的原因可知，这显然是对患者不利，胜诉率低。如果以人身损害赔偿的，侵权纠纷的案由提起诉讼，根据《民法典》第七编侵权责任的规定，可以委托进行司法鉴定，也就是医疗过错鉴定。司法鉴定机构可以委托外省外市的，这在程序上公证性更有保障。

2、精神损害赔偿金不能请求过高。

因为根据最高人民法院关于精神损害赔偿的司法解释的规定，精神损害赔偿金没有具体的参考标准，但一般不超过十万元，各省的规定也不一样。如果精神损害赔偿金请求过高，过高部分将得不一法院的支持。而法院不予支持部分的诉讼请求，诉讼费由原告也就是患者一方承担。如果不切实际的提出精神损害赔偿，结果只能是打赢了官司赔了钱。

3、诉讼请求数额要客观，计算准确。

计算赔偿数额时不要漏项，也不要乱提要求，如医疗费，一般来说治疗原发病的医疗费是不予赔偿的。赔偿数额必须有相关的证据和参考依据，也就是各项赔偿金的要有计算根据、票据、或其他相关证明。否则法院是不可能支持的。

4、注意提起诉讼的时间不要超过诉讼时效。

因为按照《民法典》第一编总则的规定，造成人身损害的诉讼时效期限为一年。诉讼时效期限从损害被确定之日起计算。

5、在提起诉讼之后向被告送达起诉状之前，要及时向法院申请证据保全。

请求法院查封医疗病历，以防止作为医疗机构的被告篡改病历，使诉讼失利或无法进行。如果怀疑医疗机构篡改了病历，可以申请进行病历真伪鉴定，如果能确认病历是篡改伪造的，事情就变得更简单了。

6、委托一个专业的医疗律师(医学律师)，特别是有临床工作经验的律师，也就是做过医生的律师。

这一点很重要，医疗纠纷很复杂，证据很少，最重要的证据就是患者的病历资料。而病历资料是专业的医学档案，现在医院一般都采用电子病历，所以不存在医生的字难认的问题了。但是，如果委托的律师没有医学专业知识，看病历也是看天书一样，不知所云。当然，律师也可以去咨询他的医师朋友，但总是没有自己能看懂好并找出医方诊疗过错的好。所以如果要委托律师代理医疗纠纷，最好还是委托专业的医疗律师。

二、医疗纠纷诉讼程序

(1)诉前准备工作

医疗纠纷发生后，患方应第一时间和医务科联系、投诉，要求复印诊疗病历，并会同医方代表一起共同封存病历(包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨论记录等所有资料)，向医务科索要《医疗纠纷投诉表》回执。完成上述工作后，患方便可选择适用何种法律方式解决纠纷了。

（1）诉讼

提起诉讼后，法院会安排时间进行第一次开庭，该次开庭主要确认医患双方的诉讼主体资格、对双方提交的病历资料进行质证，经过质证的病历将在第一次开庭后由法院移交医疗事故鉴定委员会鉴定。所以在首次开庭这一阶段患方应把握好机会，认真仔细审查病历资料的真实性、规范性、完整性，尽可能将对自己不利的病历资料排除出有效证据之外。

(3)医疗事故技术鉴定

这是医疗纠纷处理程序中最重要的一环，它决定了整个医疗纠纷诉讼的大局。说白了，打医疗纠纷诉讼其实就是打医疗事故鉴定，患方应认真对待，向专家小组提交的《陈述书》内容应尽可能详细陈述医疗经过，同时着重指出医方的医疗行为存在哪些过失，违反何种诊疗规范。医鉴会的专家们其实也是各医院的主任医师、医学教授，他们对医院一方有着天性的维护，故患方在《陈述书》中应一针见血明了的指出医方存在的诊疗过错，不给专家小组回旋的余地；如果患方在《陈述书》中不能指出医方明显过错的话，专家们往往也会睁只眼闭只眼作出对患方不利的鉴定结论，这就象民事诉讼中不诉不理的原则。

(4)赔偿款的确定

医疗事故鉴定结果出来后，如认为构成医疗事故，患方可根据《医疗事故处理条例》确定赔偿款项，但要考虑到医方的诊疗行为和患者出现的损害后果之间存在多大的因果关系，来确定医方应承担的责任。如某患者被确诊为癌症晚期，死亡已是不可避免的事实，尽管医方的诊疗失误加速了患者的死亡，但如要求医方对患者的死亡负全部赔偿责任也是不合理的，法院也不会支持。所以患方应实事求是的分析医方过错程度来确定赔偿额，避免盲目索赔，导致自己承担过多的诉讼费用。在更多的时候，医疗鉴定结论是认定医方不构成医疗事故的，这种情况下患方应如何索赔呢？本律师认为患方可灵活应用《民法典》第一编总则、《消费者权益保护法》等有关原则，举证证明医方的诊疗行为存在瑕疵并给患者造成人身损害的后果，以人身损害为由提起索赔。

三、医疗纠纷诉讼的绝对时效

其实我国并没有什么绝对时效的说法，一般时效是1年，特殊情况下可最长延长到20年，超过20年无任何诉讼价值！

我国《民法典》第一编总则就规定：患者及其家属向人民法院请求保护的诉讼时效期间为二年。这就是民事诉讼时效期限的一般规定。一般的诉讼时效规定为两年，同时《民法典》第一编总则又特别规定：身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效期间为一年，从患者及其家属知道或者应当知道之日起计算。也就是说，公民身体受伤害要求赔偿的诉讼时效是显著低于一般法律规定的时间限制的。比较普通案件的诉讼时效短了整整一半的时间！

同时《民诉法解释》又更加详细的规定：人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。也就是说，如果医疗行为对患者及其家属伤害明显的，从患者及其家属知道身体受到伤害之日起一年的时间，就应当到法院去起诉了；如果，在治疗完成后的很长的一段时间内，患者及其家属根本不知道自己的身体受到伤害的，从知道之日起计算一年的时间，在这个时间内就应当到法院起诉立案。

在处理医疗纠纷过程中，应当首先审查自己的诉讼时效，对于已经超过诉讼时效的医疗纠纷案件，患者及其家属已经丧失了医疗诉讼的“胜诉权”；如果患者及其家属仍然执意通过诉讼解决的，在法院受理案件后，审查诉讼后将以超过法定的诉讼时效为由，裁定驳回起诉。如果患者及其家属对该裁定不服上诉上级法院的，上级法院在受理案件后，会再次审查诉讼时效，将以判决的形式驳回起诉；当患者及其家属要求申诉或者再次立案的，人民法院将不再受理。也就是说，对于超过诉讼时效的案件，法院还是给予立案的，但是，不会进入实质的诉讼程序，根本不存在可以胜诉的可能性，所以叫做丧失了“胜诉权”。

医疗是一个十分复杂的特殊行为，究竟是什么时间受到的侵害，以及是不是受到侵害，并不是一般人都能够知道或应当知道的，所以一定要仔细把握。另外，知道或应当知道还包括以下两个方面的内容：一是知道自己被侵害了，二是还要知道自己是被谁侵害了。不知道侵害人，怎么起诉？起诉谁？这是个简单的常理问题。所以，诉讼时效期间还应当包括自查清侵害人之日起计算。例如，艾滋病潜伏期长达十年，十年后知道自己肯定是被侵害了，但也很难查清是被谁侵害了。因为每一次的进医院，每一次注射打针、抽血化验，甚至拔牙，都有可能被不洁医疗器械所感染。《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见(试行)》第168条规定：“人身损害的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。”这里的 “从伤势确诊之日起算”，不能只仅仅理解为伤情的确诊，还应理解为“并能证明是由侵害引起的”，即还应包括侵害人的确定。但是也应注意，从权利被侵害之日起超过二十年的，人民法院不予保护。

责任编辑：秋小葵