几天前,龚女士感觉浑身乏力、四肢酸痛,于是去市区一家医院就诊。医生简单询问了症状,就开出了心电图、血常规等几个检查项目。龚女士说:“折腾了不少时间,结果检查下来没什么异常。医生药都没开,但检查化验的费用就花了近200元。”她问记者,这么检查是不是有点过度?
“先去做个检查吧。”不少市民表示,就诊时经常听到医生的这句“口头禅”——医生随便问几句后,就开好单子让病人去做检查。小到抽血化验,大到做心电图、B超、胸透,这些检查,似乎已成为就诊的惯例,让不少市民很反感,有时甚至会引发医患之间的摩擦。“前天我肚子疼,是痛经的原因,但疼痛感比平时厉害一些,而且腰酸背疼,就去市区一家医院看了一下。结果刚坐下来,医生就给我开了一系列的检查单。”在京口区某事业单位工作的小冯告诉记者,这次看病又是抽血,又是做彩超,一共花了120多元。“原本身体就不舒服,前前后后折腾了近两个小时,排队做完检查真受不了。然而医生看完化验结果后,却也没说出什么道道来……”
“怀着兴奋的心情去医院做了第一次产检,结果刚坐下来医生就开了一大堆单子,分别是检查肝功能、肾功能、血常规、HIV、B超等项目。”刚刚做了“准妈妈”的小张表示,抽了三管血,做完一系列检查后等来的结果是意料中的“一切正常”。“我对医生说,不想做这些检查,因为就在怀孕前刚参加过单位的体检,都挺好的。”小张说,在她表明态度后,医生却说,如果到时候胎儿有任何异常,后悔都来不及,所以只好硬着头皮做了一上午的检查。
对这种现象,一些医生也并不认同。江滨医院一位医生认为,作为医生最重要的是善于“望闻问切”,从症状诊断疾病,如果全靠化验单来看病,还要医生做什么?检查化验只是辅助性诊断,医生与病人彼此交流时的症状诊断才是最重要的。而现在在好多医院里,这两者似乎颠倒过来了。
医生为何热衷于给患者开检查单呢?据一名知情者透露,现在一些医院鼓励医生让病人多做检查,因为一旦出现医疗纠纷,医生可以凭检验报告自我保护。此外,“医院花这么多钱购进昂贵的检查设备,如果不让患者多做检查,设备成本怎么收回?”
部分业内人士认为,基本的检查是了解病情的需要,但何为“过度检查”,实在难以界定。因为每一个患者的情况都不一样,即使同一种疾病也有不同的表现,“过度检查”也面临着难界定的问题。当然,无论如何,采取检查手段应当是谨慎的。因为,过度的检查不只是增加患者的医疗费用,对患者的身体也是不利的。X线、B超、各种造影剂以及介入诊断使用的导管、插管等都会对人体造成伤害。
将于今年7月1日起施行的《中华人民共和国侵权责任法》中,关于“医疗损害责任”有了11条明确的新规定,其中包括“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。”(胡冰心)