而如今,白衣天使的宏愿已经被滚滚红尘所淹没!甚至被鄙视!乃至被践踏!
一位网友给大河健康网来信,说自己的孩子得了腮腺炎,去大医院一问,至少花1200多住院治疗,没钱啊,最后却在社区门诊花了几十元看好了!
另外一位网友来信称,年前,她女儿喉咙老发出“赫哧”声,但不发热、不咳嗽,去医院做了胸片,医生说是肺炎,并建议做ct,家长虽然怀疑做ct的必要性,但还是做了,结果ct没有检查出其他问题,最后医院安排孩子住院,住院一周,花费6000多元,医生说可以出院了,但是原来的“症状”没有缓解,医生解释说这不是肺炎的征兆,是喉部软骨发育不好!
这两个家长所遭遇的就是过度治疗,过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,在治疗过程中,不恰当、不规范甚至不道德,脱离病情实际而进行的检查、治疗等行为。过度医疗是与道德相违背的,是法律以及相关制度所被禁止的。过度医疗包括过度检查、过度治疗(包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等)、过度护理。
正如一位朋友所言:过度医疗,已深陷“囚徒困境”,我们都是困境中的“囚徒”,不走出这个恶性循环,医疗投入增加多少,恐怕都不够损耗与浪费。
而究竟是什么原因,让众多的医生乃至专家,成了开“大处方”的机器,甚至充当过度医疗的操纵者?
首先从“囚徒”说起,“囚徒”们很纠结,有些大医院称,我们这里是治大病的医院,小病到小诊所就行,而“囚徒”们抱怨,小门诊环境差,医术差,贻误病情会死人的。“囚徒”们也不懂得病情轻重,不太差钱的“囚徒”大多会排队托关系也要往大医院去,一到大医院,对不起,我这里开不出小处方,看个感冒也要仰仗贵得离谱的仪器。
结果,基层医疗机构门可罗雀,大医院却人满为患;过度检查、过度开药、过度治疗,无病滥检、小病大治、大病豪治,不仅伤钱,伤力,更伤身。13亿国人年人均输液8到9瓶,远高于国际上的2.5至3.3瓶。
然而,这能怪可怜的“囚徒”吗?医者是救死扶伤,维护和促进生命健康的。“囚徒”们能抗拒生老病死吗?他们有病只能是治病,而治病救人的使命是由医者来承担的,“医者仁术”也,所以有了“健康所系、性命相托”作为医学生誓言的开头语,所以才有了“白衣天使”的称号!
因此,无良医者称“囚徒”们是“自作自受”的说法,是谬论!这无异于警察对受害人说,不要来找我!老师对学生说,不要来问我!总统对公民说,你们的财产不受国家保护!他们敢说吗?不敢!为什么,责任重于泰山!
这是何平九论第六论的标题,其开篇语就是:负责任是人类最宝贵的品质,也是我们党执政最重要的基础。有无责任心,关乎一切事业的兴衰成败。而同样的道理对众多医者怎么无效呢?当前,良医越来越少,而无良医者却大行其道!这与天理不符,与国法不容!
然而,就比如德治和法治一样,德治主要靠自我约束,法治主要靠在文化积淀下的一种制度治理,所以我们强调不仅要有责任,而且要有制度来保证责任的到位,不能让责任人饿死,更不能让责任人失职!任何一个与责任紧密相关的行业,仅仅靠自己的责任感是不够的,否则就是苍白的、无力的呐喊。
过度治疗有深层次的经济原因,当前我国医疗过于市场化,中国85%的药品是医院卖出去的,以药养医,医务人员的收入与经济效益挂钩、药品回扣、开单提成等现象很公开也很普遍。一位肿瘤医院的副院长说,他们医院每年国家划拨的财政费用仅够医院给离退休职工发放工资,因此,医院想要购进新的设备,改善医疗条件等就只能想办法创收。
同时,医学本身的复杂性与医生的诊疗水平也是原因之一,胡大一教授指出,目前的医学教育缺乏人文、临床经历的综合培养。比如,做导管的就一直做导管,做胃镜的就一直做胃镜,这样培养出来的医生只是狭隘的管状视野,只会看导管或腔镜里的东西,见病变不见疾病,见疾病不见患病的人,缺少一个整个的概念。医生本硕博连读出来,学位越来越高,但视野却越来越狭隘,解决临床问题的能力并没有提高。
另外,很多医生,怕担责任,宁可全查,也不可漏查,首先把自己的责任撇开,胡大一称,在医疗界广为流传,甚至得到掌声的一句话:该查不该查的一定要查,可救可不救的一定不救!
但是,我们不能因为国家给医院拨钱少、医生水平低、害怕吃官司等原因,就忽视了无良医生敢给“囚徒”们放17个心脏支架,敢给“囚徒”们一个感冒花了几千元,乃至为了挣钱敢把此病当成彼病治,无病当成有病治。我们不能容忍一位医者,看病不问诊,埋头开处方,甚至自己给患者备好拿药的塑料袋。
据笔者了解,河南省收入排名前几位的医院每年收入达到20亿左右,医院是非营利机构,挣这么多钱,难道某些医院缺钱吗!如果继续加大这种营利能力的话,必定是缺心眼了!
2011年3·15,我们向过度治疗说“不”,如果您遇见“过度检查、过度开药、过度治疗,无病滥检、小病大治、大病豪治”的情况,请给我们联系,投诉电话:0371—65798719,投诉qq:513883615,投诉邮箱:zzhnby@126.com,我们将与国家相关卫生部门及消协维权部门一起揭露这些无良医者并维护您的权益!(文/记者珠江)