医疗费用赔偿限额是否包括护理费思维导图

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2023-02-21

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医疗费用赔偿限额是否包括护理费

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身体受伤，到医院治疗就会涉及到医疗费用，在医疗费用中，很多人都不知道，医疗费用赔偿限额到底有没有限制，到底包括哪些？因此，想必大家想知道，关于医疗费用赔偿限额是否包括护理费？接下来由树图网小编详细为您介绍！

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医疗费用赔偿限额是否包括护理费思维导图模板大纲

一、医疗费用赔偿限额是否包括护理费

医疗费用赔偿限额不包括护理费。

医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

最高额是要看保险合同里的约定的，法律是很少介入的。通常会全额赔偿，就是说因你侵害他人所要支付的一切费用。但是一般不会超过保险合同的约定的。里面涉及的保险关系我就不说了，那你想想投保人给的保险费越多，那么保险公司赔的就越多。

二、医疗纠纷如何确定医疗费赔偿数额

医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的。

医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

参加城镇职工基本医疗保险的受害人其出院时的费用结算单上，关于社会统筹部分的医疗费用，加害人应否承担，因立法中缺乏明确的规定，实践中比较混乱，亦成为讼争的焦点。

基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%，职工缴费率一般为本人工作收入的2%。由此可见，受害人因伤住院后，社会保险机构为其支付的医疗费用，是在其履行了相应的义务后才享有的权利。因此，社会医疗统筹机构支付的医疗费，实际上就是受害人自己的支出，换言之，对受害人实际支出的合理费用，应当理解为其住院花费的全部医疗费用，包括自费部分和统筹医疗费用部分。

三、医疗费用赔偿项目

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性有异议的，应当承担相应的举证责任。具体的医疗费用赔偿项目如下：

1、挂号费。

注：包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。

2、医药费。

(1)在确定医药费时，用药原则应当坚持“对症下药”，可用普通药物治疗的伤情，不用昂贵的药物。

(2)用药范围应当控制在公费医疗范畴。

(3)确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查(凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品，属于不合理用药)。

注：指购买药品所支付的费用。

3、检查费。

(1)注意要排除重复检查和高额检查的费用(伤情必要的除处)。

(2)合理转院后，接受医院在原来检查的基础上进行的检查不可视为重复检查。

注：检查费是指为确定伤情而收取的费用，包括为治疗所需和各种医疗检查费用，如血液检查费用、透视费用、ct费用、b超费用、彩超费等。

4、治疗费。

注：即受害人接受治疗所支付的费用，如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。

5、住院费。

(1)住院只限于伤重或者住院确定伤情和手术治疗。

(2)伤情可以在门诊治愈的受害人，是否可以得到住院费用的赔偿，应从严掌握。

注：住院费是指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。

6、其他费用。

注：如器官移植、专家会诊的费用。

引用法条

[1]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

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