医疗纠纷举证责任分配思维导图

雨过之后

2023-02-21

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医疗纠纷举证责任分配

医疗事故

医疗纠纷

在实务中引发医疗事故的原因有很多种，医患关系非但没有得到缓解，反而还在进一步加深，由此起诉到法院的案件也有很多。诉讼也就意味着双方当事人需要就自己所主张的事情加以证据证明。那么医疗纠纷举证责任分配？以下将由树图网小编为您进行详细解答，希望对您有所帮助。

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思维导图大纲

一、什么是医疗纠纷

医疗纠纷包括医疗合同纠纷和医疗侵权纠纷。医疗合同纠纷是指医方与患方对医疗合同的订立、履行、变更、终止及权利义务的争议。医疗侵权纠纷按照医务人员有无诊疗过失分为有过失医疗纠纷和无过失医疗纠纷。包括医疗事故纠纷和其他医疗纠纷。医疗事故纠纷指医患双方就具体医疗事件是否构成事故、应否赔偿、怎样赔偿产生的纠纷。其他医疗纠纷包括经过医疗事故鉴定不属于医疗事故的医疗纠纷、不申请医疗事故鉴定的医疗纠纷、医学会不予鉴定的医疗纠纷。

二、医疗纠纷举证责任分配

作为民事举证制度核心的举证责任分配在我国民事诉讼法中只有较为原则、笼统的规定，“谁主张、谁举证”既缺乏可操作性，也不能圆满解决各种纷繁复杂的举证责任问题。在司法实践中，往往会遇到医疗纠纷这一特殊类型的民事纠纷，使得有些法官在一些情况下对举证责任的分配难以进行判断。

医疗纠纷分为以下几种，不同的纠纷类型，举证责任不同。

第一：医疗技术损害责任。患方需举证：有诊疗行为，损害，因果关系。患方申请鉴定并垫付鉴定费。医方举证：执业资格，履行告知，免责事由；

第二：违反告知义务的医疗损害责任。患方需举证：有违反告知义务的行为，过错，损害，因果关系。

第三：医疗产品责任。患方需举证医院使用缺陷药品及不合格血液，因果关系、损害。

第四：侵犯患者隐私权的责任。患者需举证证明医院由侵犯其个人隐私的询问、过错、给其造成了损害，因果关系。

三、医疗纠纷举证责任倒置的依据

在医疗纠纷诉讼中，确定“举证责任倒置”主要是基于从医患双方的举证能力等因素考虑，由于医患双方地位的不平等与信息不对等，导致患方存在举证上的障碍，因而以举证责任倒置平衡双方的利益关系，更好地保护当事人的合法权益，它可以概括为四个方面理由：

首先，患者的医学知识非常有限，而医疗服务具有专业性强、技术性高的特点，患方往往处于被动服从的地位，其对医学知识的匮乏以及对诊疗手段，诊疗方案等的有限了解很难提出证据证明医疗机构存在医疗过失行为。

其次，诊疗护理虽然都有病历记载，但这些病历都在医师或医院的实际控制和支配之中，患者无法接近或获取。即使《医疗事故处理条例》规定患者有权复制病历，也仅局限于门诊病历、住院志、医嘱单、医学影像检查资料等客观病历。而对于主观病历则患者很难取得，更谈不上举证，而按照举证责任的实质分配标准，举证责任应当由距离证据最近或者控制证据的一方当事人负担，医疗机构则是距离证据最近、控制证据的一方，应由医疗机构负担举证责任。

再次，在有些特殊情况下，患者对医疗行为有无过失不可能认知、分辩。如患者处于植物人状态等情况，而医疗机构则是完全可以控制、提供证据的。

最后，对因果关系和医疗过失的认定，涉及医学领域中的专门问题，一般都要通过鉴定才能认定，而这种情况下医疗机构要做的不过是申请鉴定，启动鉴定程序，并非加重医疗机构的举证负担。