另据《每日邮报》2月26日报道,英国首相布朗将斯塔福德医院丑闻描述为“一次完全不可接受的管理失误”。布朗对议会议员们说,政府正在进行补救,决心将医院相关责任人“撵下台”。
2月24日公布的这份报告称,斯塔福德医院管理机构——斯塔福德郡NHS信托本末倒置,把符合政府目标及降低成本摆在第一位,将救死扶伤的医院天职抛之脑后。
这项独立调查发现,在斯塔福德医院,病人及临终患者“总受忽视”。病人受到“不人道对待”、“欺凌”,甚至“虐待”。一些护士无视病人“想要上厕所或更换床单”的要求,病房又脏又乱,血迹、污渍、废弃针头和破旧衣服等随处可见,一些病人在肮脏的环境中生活长达1个月,导致感染等问题出现;一些医护人员草率地将病人打发出院,惟恐自己因延误病人病情而被开除;管理人员甚至对病人进行恐吓,让病人打消举报的念头。
如此混乱的管理机制导致骇人听闻的“3年1200名病人死亡”的严重后果,该院病人死亡率超过正常情况27%至45%。36岁的患者凯尔茜·林特恩在18个月内先后痛失祖母、叔叔、姐姐和一个出生刚6天的婴儿,4位亲人都成了该医院医疗失误的牺牲品,她自己也险些死在这家医院里。
更令英国民众气愤的是,丑闻爆出后斯塔福德医院陷入了空前的困境,但相关责任人没有受到任何处分,涉案管理人员要么怀揣丰厚的退休金回家享福,要么另觅新职一走了事。最典型的当属该院信托机构前行政总裁马丁·耶茨,去年3月他带着100万英镑的退休金、6个月薪酬及高达40万英镑的酬金离职。在调查期间,他以身体不适为由,拒绝提供证据。
据英国《每日邮报》2月26日报道,英国保守党认为,英国NHS下属各医院问题极严重,每年因营养不良死亡病人就多达5万人。英国首相布朗将斯塔福德医院丑闻描述为“一次完全不可接受的管理失误”。布朗透露,有关部门正在对300名病人展开调查。布朗对议会议员们说,政府正在进行补救,决心将医院相关责任人“撵下台”。
斯塔福德医院丑闻为何会发生?这还要从HNS存在的问题及其改革说起。
据香港《文汇报》报道,在英国,所有的纳税人和有居住权的人看病几乎是免费的,这得益于英国在1948年建立的全民公费医疗制。其医疗经费主要来源于中央财政收入,其余的由人们缴纳的国民保险费、看病处方费、为享受及时的较高档次的医疗服务而支付的费用来弥补。
建立之初,NHS对改善人民的健康状况起到了非常积极的作用,受到了社会的广泛欢迎。但NHS面临的问题和矛盾也越来越突出,资金不足和公立医院效率低下成为主要问题。为了解决这些问题,上世纪80年代,英国保守党政府决定对NHS实施市场化改革。在英格兰地区,这样的改革主要是把由政府主导的国民医疗服务医院信托,改为由患者主导的国民医疗服务基金信托。两者的根本区别在于,前者医疗经费由国家掌控,后者医疗经费由作为信托机构的医院基金理事会掌控。由于在国民医疗服务基金信托体系中,医疗机构拥有更多自主权,尤其是财权,因此必须满足卫生部门的相关规定。这样,许多医院为了取得国民医疗服务基金信托资格,制订了自己的“达标计划”。
这一改革实施至今,似乎批评的声音更多一些。这主要是因为考核医院的标准较难制定。例如,一开始政府部门想以死亡率为标准,但马上有反对声音说,这样的话医生只肯收治没有危险的病人。后来出台的标准虽然容易考量,但实际意义不大,甚至荒谬。例如,标准中有一条“必须保证急诊部医生4小时守护病人”。一名业内人士在《卫报》上撰文称,这样的结果是你经常看到病人从急诊部被推进推出,因为超过一分钟就违规了,有些病人还需要观察一些时间,却被无情地推走。
再有,对达标人员的奖励都必须以金钱兑现,这会削减对医疗业务本身的投入。如果管理人员的职责只是达标,就会产生灾难性后果,这也正是在斯塔福德医院发生的事情——医院所做的一切只为“达标”,以捞到更多政府资金为目的,而不顾患者的根本利益。