医疗责任保险理赔需要提供什么资料思维导图

千百回

2023-02-21

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医疗责任保险理赔需要提供什么资料

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医疗保险理赔

鉴于如今医疗事故或纠纷的增加，医患关系的不断恶化，不仅给患者及其家属带来人身和财产的损害，还给医生和医院带来负面影响和经济损失，当然前者带来的损害是巨大的，为此保险方面也开设了医疗责任保险的险种，那么医疗责任保险理赔需要提供什么资料，由树图网小编为您介绍。

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思维导图大纲

一、医疗责任保险理赔需要提供什么资料

（一）医疗给付金申请材料

由被保险人作为申请人填写并签名的《人身意外险给付申请书》，并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金：

1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证；

2、被保险人的身份证明；

3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料；

4、医疗费发票、住院结算明细表、用药清单；

5、医院出具的门诊病历、诊断证明、出院证明、转院证明及相关检查报告；

6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。

（二）残疾保险金申请

由被保险人作为申请人填写并签名的《人身意外险给付申请书》，并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金：

1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证；

2、被保险人的身份证明；

3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料；

4、保险人指定或认可的法医临床司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定书；

5、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。

（三）身故保险金申请材料

由受益人作为申请人填写并签名的《人身意外险给付申请书》，并凭以下证明、资料向保险人申请给付保险金：

1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证；

2、被保险人的身份证明；

3、反映受益人与被保险人之间关系的证明；

4、公安部门、保险人指定或认可的医疗机构出具的确认被保险人意外身故性质、原因的证明；被保险人户籍注销证明；

5、如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。

二、医疗责任保险重要性有哪些

能够有效分散医生执业风险；缓和医患矛盾；推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科学的发展以及提升我国医疗的整体水平：

(一)对于医疗机构以及医疗行业来说，投保医疗责任保险首先可以转嫁执业风险，减轻财务负担。

(二)对保险公司而言，开办医疗责任保险有利于拓宽业务领域，增加经济效益。

(三)对社会发展而言，医疗责任保险有利于缓解社会矛盾，维护社会稳定。发展医疗责任保险还有利于保护各方合法权益，共建社会主义和谐社会。医疗责任保险对医院、医务人员、患者和保险公司都有好处。既能让医生解除高额赔付的后顾之忧，给医生吃“定心丸”，激励他们增强医疗安全意识，勇于知难而上，改革创新，提高业务质量，增强医院和医生在公众心中的信誉度，促进医学技术水平的不断发展；同时可以使患者得到及时的经济补偿保险公司只要经营得当，也会因此有一笔可观的经济收益。这种良性循环，才是医、患、保共同追求的目标。