医疗保险怎么报销思维导图

情书

2023-02-21

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医疗保险怎么报销

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医疗保险理赔

现在不仅是用人单位会给职工购买医疗保险，很多人自己也会给自己购买一些医保，如果生病住院的话，一般医保是可以进行报销的，那么医疗保险怎么报销？下面树图网小编为大家详细介绍一下，希望对大家有所帮助。

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思维导图大纲

一、医疗保险报销比例

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

二、异地医保怎么办理

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

参保职工退休、退养后安置在外一年以上（含一年）的可以办理异地安置手续。

由参保职工所在单位填写《异地安置人员汇总表》，异地安置人员本人填写《陕西省咸阳市异地安置人员基本情况登记表》，此表两份，按照表格内容可以在安置地一二三级医院各选一家，并在选定医院签字盖章再有安置地医保经办机构盖章确认后，一份留存单位，一份由参保职工所在单位随《退休后异地安置人员登记表》于每年6月、12月上报参保所属医疗保险经办机构。