医保统筹支付是谁的钱思维导图

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2023-02-21

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医保统筹支付是谁的钱

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国家为了解决大家看病困难、看病贵的问题，设立了一系列医疗政策，大家看病的时候可以通过医保统筹来进行报销，可以报销一定的医疗费用，而这个报销的过程叫做医保统筹支付。那么医保统筹支付是谁的钱？下面树图网小编为大家详细介绍一下，希望对大家有所帮助。

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思维导图大纲

一、医保统筹支付是谁的钱

医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用，具体是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。而医保统筹支付则是用医疗保险基金来支付我们一部分的医疗费用，也就是报销医疗费用。需要大家注意的是，医保统筹基金是属于全体参保人员的，不过它由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用。所以医保统筹支付并不是用的自己的钱。

二、医保报销比例怎么计算

１、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，２０００元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是５０％．

２、如果是７０周岁以下的退休人员，１３００元以上的费用可以报销，报销的比例是７０％．

３、如果是７０周岁以上的退休人员，１３００元以上的费用可以报销报销的比例是８０％．

４、住院的费用，２００９年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是１３００元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按５０％确定，就是６５０元。

５、而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是７万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到３万元的费用，职工支付１５％，也就是报销８５％；３万元到４万元的费用，职工支付１０％，报销９０％；超过４万元到最高支付限额部分的费用，则９５％都可以报销，职工只要支付５％．而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的６０％，但起付标准以下的，都由个人支付。