大学生医疗保险怎么报销思维导图

蓝胖子

2023-02-21

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大学生医疗保险怎么报销

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医疗保险知识

医疗保险不是进入社会参加工作的人独有的，大学生在学校也会缴纳医疗保险，如果学生参保后所发生的医疗费用，可以根据规定报销一部分医疗费用。那么大学生医疗保险怎么报销？下面树图网小编为大家介绍下相关内容，希望对大家有帮助。

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思维导图大纲

一、大学生医疗保险怎么报销

1、应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。

2、生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴;高于限额标准的，按限额标准补贴。

3、门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病，统筹基金不予报销。

4、门诊紧急抢救病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

5、学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的，可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊，所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据，报市医疗保险经办机构进行结算。

二、大学生医保卡报销比例

1、在门诊发生的费用，医疗费用如果不足1000元，报销比例为35%。

2、超过1000元不足5000元的部分，报销比例是45%;超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%;超过10000元的部分报销比例是65%。

3、住院时发生的费用，按照三级、二级和以及医疗机构，不满10000元的费用，按照55%、65%和75%报销，同理，10000元到20000元的部分，比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分，报销比例是65%、75%和85%。

保险公司对大学生医疗保险的赔付多少与大学生签订的医疗保险项目缴纳的费用多少有关。但基本包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。如果是本人主观参与到伤害，如打架斗殴、酗酒、吸毒等违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病，保险公司一般不予赔付。

三、大学生医疗保险报销范围包括

大学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。因此，大学生医疗保险报销范围和城镇居民基本医疗保险基本一致，具体可向校医院咨询。