病人在医院该不该有隐私？思维导图

钻石心

2023-02-21

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2009年1月1日，卫生部、教育部联合印发了《医学教育临床实践管理暂行规定》。该《规定》指出，在安排和指导医学学生参与临床实践之前，带教老师和指导医师应尽到告知义务，并得到相关患者的同意。《中华人民共和国执业医师法》规定：医师应当关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。

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思维导图大纲

就诊暴露隐私司空见惯

市民杨女士是名乳腺病患者，经常需要到医院检查和治疗。可是近期到医院检查时，杨女士的主治医师身边多了两个学生模样的年轻人，主治医生向杨女士介绍说，他们是自己带的实习生。检查时乳房暴露在了不相干的人面前，这让杨女士当时觉得很害羞，却也别无他法。

小孩仅8个月的张女士告诉记者，有一次她带着生病的孩子去医院就诊。由于孩子还正处在哺乳期，医院又没有专门的哺乳室，所以只能找了一处稍微僻静的地方来给孩子喂奶，但也还是会有人来来往往，偶尔驻足一下。

其实，暴露患者隐私的现象不仅于此。记者在部分医院走访后发现，除了一些三甲医院有专门窗口和人员发放化验报告以外，其它一些规模较小的医院，特别是县级以下医院，化验单一般就放在窗口或办公桌上，病人被告知规定时间内自行领取;而病人领取时，都是一叠化验结果拿在手上慢慢翻查，无意中就对别人的病情一目了然了。

医院的门诊室也是最容易泄露隐私的场所之一。在医生对病人详细问诊的时候，旁边的其他候诊患者及其家属，也把就诊病人的病情听了个明明白白。记者走访还发现，除了一些大型医院有导诊护士外，规模较小的医院都是病人自己排队，他们簇拥在诊室内，对别人的病情也有意无意地听了个清清楚楚。

医学实习与保护隐私颇为矛盾

山医大二院骨科张医生在接受记者采访时表示，医院对于患者隐私一直是积极努力保护的，实习生观摩手术也要视手术的性质而定。像一些妇科类手术，如人流、乳腺切除手术，是需要向患者告知手术过程中实习生、进修生的存在，并征得患者同意的。如果是其他一些不太涉及患者私密部位的手术，一般没有征询患者意见的要求。

张姓医生表示，作为教学医院，如果都要事先征得患者的同意，那实习多半无法顺利按照计划开展。医学实习生必须通过对患者的观察、触摸等才能积累起更多直接的实践经验，为以后进入临床工作做好必要的准备。教学医院的医生有义务带着医学生或者进修生做临床诊疗工作;但是，如果所有的教学范例和临床教学都去征询患者同意才能实施操作，在多半患者不会同意的情况下，实践和传授就无法顺利进行。

据了解，在保护患者的隐私权和保证医学实习生实习实践之间存在矛盾，医院往往会在两难境地之下，一般按照惯例以“沉默就是同意”的方式处置。

面对越来越多的患者主张维护自己的隐私权，一位正在实习的医科大学在校生小刘感到很无奈：“都不让看、都不让摸，那我们还去医院实习干吗呢?说长远一点，怎么保证作为未来医护人员的我们，以后有过硬的技术给病人看病?”他表示，如果不跟老师一起查房、一起处置、一起诊断，就无法帮老师写病历资料，也无法达到实习的真正目的。

患者要懂得保护自己的隐私

据省卫生厅医政处的李姓负责人介绍，医院应该为患者提供私密性良好的诊疗环境，实行保护性医疗。在日常管理中，医院要做到候诊患者全部在诊察室外等候，问诊、检查时避免其他患者或无关人员围观、旁听，检查、换药治疗应有遮挡设施。

山西瑞茨律师事务所的乔律师告诉记者，患者到医院就医，医患双方就形成了一种合同关系，在对患者做检查等涉及隐私方面的内容时，有义务采取措施来保护患者的隐私。但在医生询问病情时，哪些谈话内容属于“隐私”的尺度不好把握，最好由患者自己来提出，如果医生拒绝提供隐私信息“保护”，便是有责任的。

乔律师同时提醒就医的患者，隐私权是个人的一项权利，在就医中，患者可以拒绝回答涉及隐私权的问题，如果有别的患者在旁边，患者也有必要提醒医生维护自己的隐私，保持就诊环境私密性的权利。

窦晋波

【短评】

人性化诊疗从尊重开始

患者在医院就诊，隐私频频“走光”，这是医院漠视患者的隐私，极有可能侵犯病人的隐私权。对于患者来说，凡是病人不愿意被他人所知道的所有个人信息，包括姓名、联系电话、住址、所患的疾病及其症状、诊治过程等等，都属于个人隐私。患者到医院就诊，双方已经存在事实上的合同关系，医院有法定义务保护病人的隐私。院方应当为患者建立严密的隐私保护制度，实施更人性化的服务措施，以充分保护患者的隐私权。诸如目前一些医院已经采取的“模糊床头卡”措施，就是在人性化诊疗方面的有利尝试。

总听说医患关系紧张，其实，必要的尊重和细节体现出的关爱就是缓解矛盾最好的“良药”。

那如鑫

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