近日,湖南省邵阳县郦家坪镇村民唐大柏向我们举报,他的女儿——邵阳县塘田市镇农妇唐萍怀胎才7个多月,就被邵阳医专附属医院剖宫产生下还不足月的外甥女,家人前往该医院问责时,医生慌忙之中擅改唐萍原来在广东省高要市金利中心卫生院检查的病历,唐大柏要求邵阳医专附属医院出具唐萍和唐萍毛毛的病历,却发现产科、儿科出具的病历自相矛盾。
如今,唐萍新出生的女婴依然在邵阳医专附属医院儿科就诊,唐大柏和女儿唐萍不肯接女婴出院,该医院以唐萍不肯缴纳所欠医疗费为由拒绝亲属探视唐萍毛毛。一场医患维权的拉锯战、持久战正在展开……
个头不高、忠厚老实的农民唐大柏今年60多岁,11月21日,他向我们实名举报邵阳医专附属医院涉嫌“骗医误诊”和“擅改病历”。
唐大柏介绍,他的女儿唐萍、女婿陆友平在广东省高要市一工厂打工。唐萍于2010年10月返湘,11月8日上午到邵阳医专附属医院产科做分娩前胎儿胎心音检查,产科门诊医生问其预产期,唐萍说她本次怀孕后的末次月经是2010年3月6日,预产期应在2010年12月中旬。该医院为唐萍做了胎儿胎心音监护和B超检查。产科门诊医生见了胎心监护结果后说,胎动不是很好;等B超结果出来后,该医生又说,胎儿已达到成熟,可以手术终止妊娠。唐萍强调说,她的预产期未到,可该医生说唐萍的最后一次月经可能是漏胎,并当即为唐萍开了住院证。
在产科住院部,唐萍的主治医师江亮飞也曾问起唐萍的预产期,唐萍再次强调,她本次怀孕后的末次月经是2010年3月6日,预产期应在2010年12月中旬。江亮飞却说唐萍记错了,B超报告显示胎儿成熟,可以手术,如果不早点剖宫产,怕对胎儿有影响。
唐大柏说,他和女儿都是农民,不懂医学知识,既然医生都说胎儿已经成熟,如果不剖宫产会对胎儿有影响,心中不由得紧张起来,唐萍在情急之中签字同意手术。11月8日下午刚上班,唐萍就被推进手术室,剖宫产生下一个女婴。女婴出生后,从外观上明显可以看出是早产儿,出生后马上送进该医院新生儿科抢救。
唐大柏介绍,2010年11月11日,唐萍的丈夫陆友平从广东回家看望婴儿,知道事情的真相后,陆友平要求看唐萍在产科的病历。当时该医院产科护士长手中有唐萍在产科的病历,但该护士长竟然不让看,只给陆友平看唐萍2010年8月14日在广东省高要市金利中心卫生院做检查的《孕产妇系统管理保健手册》,陆友平发现,该手册上的病历——“首次产前检查记录”已被修改,用出水粗很多的笔对原先的笔迹进行模仿加粗并修改了末次月经和预产期的日期。陆友平见病历被修改,气愤地从该医院产科护士长手中夺过唐萍在该医院产科的病历,只几把就撕毁了。
唐大柏说:作为农民,我们没有学过医疗知识,但我们知道胎儿在腹中一直很好,这次是到该医院做常规检查。为什么唐萍再三强调预产期未到,医院却硬要马上进行剖宫产?为什么医院没让唐萍住院观察待产,上午刚到医院做常规检查,下午就进行剖宫产手术呢?为什么以前在广东省高要市做检查的病历会被擅自修改,这里面是不是藏着什么“猫咪”?
唐大柏和家人质疑:时下,剖宫产手术价格昂贵,邵阳医专附属医院涉嫌骗取唐萍在医院就医分娩,把未足月胎儿误诊为满月胎儿实施剖宫产手术,并修改病历。
11月22日上午,我们在唐大柏老人的陪同下,来到邵阳医专附属医院采访。
该医院医务科副科长兼司法办主任刘超说,当事人唐萍记不清楚是什么时候怀孕的,医院在做剖宫产之前做过相关检查,检查结果显示已经达到满月和成熟标准,胎儿在腹中有缺氧的情况,有窒息的生命危险,必须马上做剖宫产手术。
该医院儿科主任刘长清介绍,唐萍毛毛到儿科住院后,出现了缺氧窒息等症状,但从外观上看不足月,儿科马上进行了抢救,但唐萍家里只交了1200元钱,现在还欠儿科6000多元。刘长清说,医患纠纷是在产科发生的,毛毛进住儿科后进行了必要的抢救,目前,毛毛仍在该医院儿科就诊,恢复得很好,身体健康,她希望唐萍马上缴纳医药费,办理出院手续。
下午,我们又采访了为唐萍做剖宫产手术的产科医师江亮飞,江亮飞20多岁,看起来很年轻。唐大柏当场责问江亮飞,为什么要修改唐萍在广东省高要市金利中心卫生院做检查的《孕产妇系统管理保健手册》。江亮飞当即说自己没有改,指出非本院病历只作参考,改了唐萍非本院的病历没有实际意义。唐大柏马上站起来责问:当时你都承认是自己改了,后来其他医师提醒你后你就说没有改,说话要讲良心!
江亮飞说,她是按照在本院的检查结果确定胎儿已经成熟后,考虑到胎儿的实际情况才决定施行剖宫产手术的。接着,唐大柏与江亮飞现场争吵起来,互相指责对方说谎话。
11月22日下午,该医院司法办主任刘超说:解决这桩医患纠纷有两种方式,一是通过法律途径,可以到邵阳市医学委员会进行医学鉴定;二是通过协商解决,但唐萍所欠的6000多元医药费必须还清。
截止2010年11月26日,唐萍共欠该医院儿科医药费8000多元,由于唐萍一直没有缴纳所欠医药费,该医院一直阻碍唐萍的亲人探视唐萍毛毛。据唐大柏说,自唐萍毛毛入住该医院儿科以来,唐大柏才探视了3次,作为母亲的唐萍才探视1次。
“邵阳市医学委员会和医院是一个系统,彼此肯定很熟悉,我们又不懂医学知识,哪里斗得过他们!”唐大柏对通过司法途径解决纠纷不无担心。
为了保险起见,11月22日下午,唐大柏通过该医院医务科向医院要取唐萍住院后的所有病历。就在此时,发现了具有戏剧性的一幕:邵阳医专附属医院出具的病历中,产科与儿科对胎儿出生前后的鉴定竟然大相径庭、自相矛盾,而产科的鉴定与唐萍在广东省高要市金利中心卫生院的鉴定结果也不相符。
产科的病历上诊断为:G4P1宫内孕9+月(?),头位,单活胎,待产。产科诊断的“9+月(?)”和“待产”表明,胎儿已有9个多月,但月经期不明,胎儿正在待产中。
儿科的病历上诊断为:1、新生儿重度窒息复苏后,2、早产儿。儿科诊断上明确地表明,唐萍毛毛为早产儿。
广东省高要市金利中心卫生院B超(2010年4月27日)结果为:宫内早孕(孕月7+2w),计51天。该B超结果显示,唐萍本次怀孕后的末次月经是2010年3月6日,预产期应在2010年12月中旬。
“邵阳医专附属医院产科与儿科对胎儿出生前后的鉴定为什么会自相矛盾,而儿科对刚出生的婴儿的鉴定与唐萍在广东某卫生院的鉴定结果基本雷同,这其中一定有‘猫咪’!”唐大柏指出,该医院产科有修改本院病历的嫌疑。
“住院时有很多病历患者都没有签名,其档案存底也都在医院的电脑里。当发生医患纠纷后,医院想怎么改病历就怎么改,反正患者没有签名,患者抓不着把柄!”唐大柏由此提出质疑,“如此这般,患者的权益如何保障?”
唐大柏的质疑得到了许多亲友和市民的支持,大家一致认为,住院病历应该全部由患者和医院的医生双方签字后,才能进入医院档案,才能具有法律效果。不然,一旦发生医患纠纷,医院可以随意地在电脑中更改患者的病历资料,更改完后直接打印出来就行,这对患者本身就不公平。
目前,邵阳医专附属医院这桩医患纠纷引起当地市民的广泛关注,其关注的主要内容,除了该纠纷中邵阳医专附属医院涉嫌的“骗医误诊”、“擅改病历”外,但更多的是关注“住院病历无患者签名,患者权益难保障”这一焦点话题。截止本文发稿前,邵阳医专附属医院与唐大柏、唐萍仍然没有达成协议,双方依然在为唐萍毛毛的事情各执一词。我们将继续关注.(杨轩)