中药药理学：麻黄的功效主治与主要药理作用思维导图

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2023-02-20

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中药药理学

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思维导图大纲

（一）功效主治与主要药理作用

1．发汗 2．解热 3．抗炎 4．镇静、镇痛 5．抗菌、抗病毒

麻黄宣肺平喘，具有平喘、镇咳祛痰、抗过敏作用。麻黄利水消肿功效，具有利尿作用。

麻黄还具有强心、升高血压，抑制肠肌收缩，抑制腹泻，降血糖等作用。

（二）药效物质基础与作用机制

1．化学成分麻黄主要含生物碱和挥发油。生物碱中主要成分为左旋麻黄碱(L-ephedrine)，占总生物碱的80％——85％，此外尚含鞣质，黄酮苷，多糖和杂环化合物等。

2．药理作用与机制

（1）发汗：挥发油是其发汗作用的主要药效部位之一。

（2）抗炎：麻黄生物碱中，伪麻黄碱的抗炎作用最强，甲基麻黄碱、麻黄碱次之。

（3）平喘：麻黄碱、伪麻黄碱及麻黄挥发油是其平喘的物质基础。麻黄碱平喘作用机制如下：促进肾上腺素能神经和肾上腺髓质嗜铬细胞释放去甲肾上腺素和肾上腺素而间接发挥拟肾上腺素作用。化学结构与肾上腺素相似，可直接激动支气管平滑肌上的β-肾上腺素受体，使支气管平滑肌松弛。阻止过敏介质释放。促进肺部PGE的释放，直接活化腺苷酸环化酶或抑制该酶的分解，增加细胞内cAMP含量而松弛支气管平滑肌。直接兴奋α-肾上腺素受体，收缩末梢血管，有利于支气管黏膜肿胀的减轻，抑制抗体的产生。

（4）利尿：麻黄中的D-伪麻黄碱利尿作用最为明显，作用机制初步认为与扩张肾血管而增加肾血流量，及阻碍肾小管对钠离子的重吸收有关。

（5）其他：麻黄碱治疗剂量即能兴奋大脑皮质和皮质下中枢，引起精神兴奋、失眠等症状，亦能兴奋中脑、延髓呼吸中枢和血管运动中枢。麻黄碱能直接兴奋心肌β1受体和血管平滑肌α1受体而呈现正性肌力、正性频率作用，并使血管收缩，血压升高。其升压特点是作用缓慢、温和、持久、反复应用易产生快速耐受性。