。呈急性损害,有红斑,继而水疱形成,出现大水疱,结痂和脱屑;继发感染颇常见,尤其在接触阳光之后(光化性损伤)。
。擦烂,也是一种急性损害,特征为发红,浸软,擦破以及擦烂部位的继发性感染。
。慢性肥大,表现为皮肤增厚,失去弹性,出现裂纹及受压处色素着色较深;经常发生继发感染,开始愈合时,损伤处新生上皮可显出珠母状界限明显的边缘。
。慢性萎缩性损害,皮肤干燥,有鳞屑,无弹性,范围颇大(可见于年龄较大的糙皮病患者)。发生在损伤部位的损害的分布比它们的形式更有特色。阳光可引起颈蜀黍红疹和面部蝴蝶形损害。
粘膜症状主要累及口腔,但也能影响阴道和尿道。猩红色舌炎和口炎是急性缺乏的特征。先受影响的部位是舌尖和两侧边缘,以及腮腺管附近的粘膜。随着损害的进展,整个舌及口腔粘膜呈鲜红色,继而发生口腔溃烂,流涎增多及舌水肿。医学教|育网搜集整理可出现溃疡,尤其是在舌下,下唇粘膜及磨牙的对面。它们的表面常覆有一层灰色的含有Vincent螺菌的腐痂。
胃肠道症状,早期不明显,它包括口腔,咽部及食道灼热,腹部不适和腹胀。此后可出现恶心,呕吐及腹泻。腹泻严重,并因胃肠充血和溃疡而经常带血。
中枢神经系统症状包括:(1)器质性精神病,其特点为记忆受损,定向力障碍,精神错乱和虚谈症(激动,抑郁,躁狂及谵妄在某些病人中占优势;另一些病人则其反应是类偏执狂型的)。(2)脑病综合征,其特征为意识模糊,四肢齿轮样强直,以及无法控制的吸吮和紧握反射。很难与硫胺素缺乏时中枢神经系统的改变相鉴别。