雇员人身损害赔偿协议书范本思维导图

人生岁月几度寒

2023-02-19

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雇员人身损害赔偿

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人身损害

人身损害赔偿协议

对于进行装修的时候，请人来说进行处理时，这个时候一般都是形成劳务关系的，但是有公司派遣的除外，那么雇员人身损害赔偿协议书范本？为了帮助大家更好的了解相关法律知识，树图网小编整理了相关的内容，我们一起来了解一下吧。

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思维导图大纲

一、雇员人身损害赔偿协议书范本

甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿，男／女，＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日生，＿＿＿＿族，身份证码：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿，男／女，＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日生，＿＿＿＿族，身份证码：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

鉴于甲乙双方已确认如下事实：

1、乙方受雇于甲方，在甲方承揽的＿＿＿＿＿＿＿＿店项目施工现场清理工程中，从事施工现场的卫生清理和垃圾清运等工作。20＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日乙方在清理现场过程中不慎自跌落至，造成乙方身体损伤（具体详见诊断证明）。

2、乙方与甲方为劳务雇佣关系，乙方与美丽之冠大酒店项目的建设单位不存在任何直接的法律关系，包括不存在劳动关系、劳务关系、合同关系和侵权赔偿关系。＿＿＿＿

现甲乙双方根据《中华人民共和国侵权责任法》、《合同法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规之规定，达成如下协议，由双方共同遵守：

一、此次事故造成乙方损伤部位详见上述“鉴于”条款，除上述损伤外，此次事故未造成乙方其他部位损伤，双方对此事实予以确认。

二、截止本协议签订之日，甲方已经为乙方支付医疗费、住院费、伙食补助费、电话费等各项费用合计人民币＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿元整（￥＿＿＿＿＿＿＿）。上述费用乙方无需再退还甲方。

三、赔偿及支付

1、本协议生效后甲方一次性支付乙方人民币＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿元整（￥＿＿＿＿＿＿＿＿）（不含第二条甲方已垫付费用）。

2、该赔偿依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定经双方协商确定，包括但不限于已经发生或将要发生的因就医治疗支出的各项费用、因误工减少的收入、因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，如医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、整形费、精神损害赔偿金和甲方出于人道额外补偿的费用等。除上述费用外甲方无需再额外支付其他任何费用，不再承担其他任何责任。

3、乙方收取现金。

4、本协议第二条甲方为乙方垫付费用的相关发票等票据，甲方在本协议签订后交付给乙方。乙方如凭上述票据再办理保险理赔，理赔款归乙方所有，甲方对此不主张任何权利、不承担任何责任。

四、乙方承诺：

1、在接受甲方的一次性经济赔偿后，无论伤情或伤残等级如何，乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人、股东以及美丽之冠大酒店项目建设单位提出任何经济赔偿或经济补偿等要求；

2、在接受甲方一次性经济赔偿后，无论甲方一次性赔偿的费用是否足够支付乙方医疗、伤残、后续治疗等相关费用，乙方都不会再向人民法院提起诉讼、或向劳动行政主管部门申请工伤认定、或向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁；

3、乙方接受甲方一次性经济赔偿后，乙方需保管使用好一次性经济赔偿费用，如因乙方的原因导致一次性经济赔偿费用丢失或被侵占等，与甲方无关；

4、乙方接受甲方的一次性经济赔偿后，不论出现任何异常情况，包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡，乙方或乙方家属均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人、股东以及美丽之冠大酒店项目建设单位提出承担任何责任的要求。

五、乙方应对本赔偿协议书所涉及的内容（包括但不限于一次性赔偿额等）承担保密义务，不得向任何第三方进行透露。如乙方违反本条约定，应向甲方支付违约金人民币壹拾万元。

六、本协议签订后，乙方不得就此次事故编造、散布有损甲方以及美丽之冠大酒店项目建设单位名誉的信息，否则乙方应按本协议第三条约定的一次性赔偿额的１００％向甲方支付违约金，违约金不足以赔偿受损方损失的，乙方应赔偿甲方和美丽之冠大酒店项目建设单位的损失。

七、甲乙双方因此次事故或签订履行本协议产生争议，双方应协商解决，协商不成应向三亚市有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、本协议经甲方、乙方签字按手印后生效。协议文本一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

（以下无正文）＿＿＿＿

甲方（签字并按手印）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿乙方（签字并按手印）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

签订地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

签订时间：20＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日。

二、雇工人身损害赔偿起诉状

原告：xx金，男，汉族，19xx年x月xx日生

住址：xx省xx县xx塘镇xx村x组

身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

被告：xx国，男，汉族，19xx年x月xx日生

户籍住址：xx省xx县xxx镇xx村x组

现住址：xx省xx市xx路xx小区xx巷x幢x号

电话：xxxxxxxxxxx

诉讼请求：

1、判令被告支付原告各项损失共计人民币1610元（其余残疾赔偿金、被抚养人生活费、伤残鉴定费等各项损失待伤残鉴定结论确定）。

2、由被告承担本案诉讼费用。

主要事实和理由：

20xx年7月，被告雇佣原告在xxxx镇从事xx工作。

20xx年10月26日下午，原告在xx市xx镇xxx纪念学校进行通信电缆架设工作时，因扶梯下的电线漏电，原告工作完下扶梯时触电，从四米多高的工作扶梯上跌落到水泥地上，当即昏迷。原告随即被送往xx镇中心卫生院诊治，因伤重，稍作检查后转院至xx市xxxx医院外科一区住院。经医生诊断，事故造成原告下列人身伤害：1、双侧髌骨粉碎性骨折;2、头皮裂伤;3、脑震荡;4、右侧髌骨韧带完全离断伤。xx市xx纪念医院外科一区的xx山医师（原告主治医师）为原告诊治，并行双髌骨骨折内固定术。

被告在xx市xx纪念医院为原告办理住院手续时，未经原告同意将原告名字登记为xx平（原告根本不认识xx平，也不知xx平为何人）。原告清醒后，对此提出异议。被告称因没有为原告买保险，只好用其他人名字，并拒绝更正，否则他不支付医疗费。无奈，原告只得作罢。