2022年最新医疗事故分级标准思维导图

千百回

2023-02-19

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思维导图大纲

一级医疗事故

系指造成患者死亡、重度残疾。

（一）一级甲等医疗事故：死亡。

（二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、植物人状态；

2、极重度智能障碍；

3、临床判定不能恢复的昏迷；

4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；

5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。

二级医疗事故

系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。

（一）二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；

2、小肠缺失90%以上，功能完全丧失；

3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；

4、四肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级），临床判定不能恢复；

5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。

（二）二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、重度智能障碍；

2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时延长>160ms（毫秒），矫正视力<0.02，视野半径<5°；

3、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；

4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2；

5、一侧全肺缺失并需胸改术；

6、肺功能持续重度损害；

7、持续性心功能不全，心功能四级；

8、持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；

9、食管闭锁，摄食依赖造瘘；

10、肝缺损3/4，并有肝功能重度损害；

11、胆道损伤致肝功能重度损害；

12、全胰缺失；

13、小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养；

14、肾功能部分损害不全失代偿；

医疗事故分级有哪些作用

1、医疗事故的分级直接涉及对患者的赔偿

《医疗事故处理条例》第49条规定：“医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：

（1）医疗事故等级；

（2）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；

（3）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。”

2、医疗事故的分级还涉及卫生行政部门对医疗事故的行政处理和监督

《医疗事故处理条例》第38条第2款规定：“有下列情形之一的，县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理：

（1）患者死亡；

（2）可能为二级以上的医疗事故；

（3）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖人民政府卫生行政部门规定的其他情形。”

3、医疗事故的分级涉及卫生行政部门对发生医疗事故的医疗机构和有关医务人员的行政处罚

《医疗事故处理条例》第55条规定：“医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚

不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。”因此，划分医疗事故等级，也是正确处理医疗事故的主要依据之一。

引用法条

[1]《医疗事故处理条例》第四十九条

[2]《医疗事故处理条例》第三十八条

[3]《医疗事故处理条例》第五十五条

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