交通事故医疗费报销吗思维导图

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2023-02-18

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交通事故医疗费报销吗

损害赔偿

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医疗费

在发生交通事故之后，对于受害者来说肯定是要进行治疗的，在治疗过程中就会产生一些医疗费用，因此大家最关注的就是医疗费报销的问题，接下来就让树图网小编为大家带来交通事故医疗费报销吗的详细知识，一起来看看吧。

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思维导图大纲

一、交通事故医疗费报销吗

交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。

（一）医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

（二）医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

（三）个人负担部分包括：

1、普通门（急）诊费用；

2、定点零售药店购药费用；

3、住院（门诊规定病种）部分费用也要自付。

（四）最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。

二、交通事故医疗费用谁垫付

交通事损伤医疗费，肇事方可以先进行垫付，如果急需抢救的，根据《道路交通安全法》第七十五条的规定，由投保机动车第三者责任强制保险保险公司在责任限额范围内支付。超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通安全事故社会救助基金先行垫付部分或者全部的抢救费用。

《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律规定赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生组织部门制定交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。

三、交通事故医疗费用包括什么

医疗费是指在道路交通事故中造成人身损害，因治疗所受的损伤或损伤所引起的疾病所花费的费用，另外还包括身体复原所花费的必要的康复费、继续治疗实际发生的必要的后续治疗费、整容费等。

医疗费主要包括挂号费、医药费、住院费、治疗费、手术费、检查费、器械费等。能够证明上述费用的证据包括医疗费收据（收费凭证）、费用明细表、处方、医嘱、诊断证明书、转院证明等。这里的收据（收费凭证）应是符合国家有关规定的合法凭证，如医院开具的正式收据等。

在确定医疗费用时，收据收费的项目应与医生处方以及伤者的病情诊断均相符，应具有一致性，以防止在治疗因交通事故造成的伤情时，“搭便车”治疗其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出项目。

后续治疗费、整容费、必要的康复费等，必须附有相应的诊断证明，且诊断证明中对所需费用的数额应予明确。

引用法条

[1]《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条

[2]《机动车交通事故责任强制保险条款》

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