如何杜绝影响医患关系的“医疗红包”现象?如何限制医生过度检查?在3月7日上午全国政协十一届三次会议举行的首场集体采访上,来自医卫界的委员温建民、吴以岭、董协良、吕爱平和高春芳,对医疗改革相关热点问题予以了解答。
“在政府工作报告中,提出2010年要改善医患关系。但现在‘医疗红包’现象破坏了医疗关系的和谐,这个问题如何解决?”在回答本报记者提出的这一敏感话题时,全国政协委员、中国中医科学院望京医院教授温建民说,不应放大个别“害群之马”。“我是骨科大夫,天天开刀,我这一辈子,一个红包都没有收。希望大家要看到医生的阳光面,不要把医生的个别‘害群之马’放大。”
温建民表示,要搞好医患关系,首先要加强医生队伍的建设。他说,各医院纪检部门都有约束监督机制,医生一旦收取红包,从医执业资格就有可能丢失。大部分医生没有收受红包的行为,收红包只是个别现象。“这次总理政府工作报告当中提到要改善医患关系,我觉得不光是医生的努力,还需要全社会的努力。”
“大检查、过度治疗,已经引起了医学界的广泛重视。”回答媒体提问时,全国政协委员、解放军150医院院长高春芳坦言,过去出台的医疗方面的举证倒置制度,给医生带来了一定的思想负担和负面影响。现在,在治疗的过程中,患者会得到一个合理的、最佳的处方选择。
高春芳介绍,目前已出台了很多管理系统,比如合理用药的PASS系统,可对处方配药是否合理进行监控。“各个医院都从教育入手,从制度入手,遏制过度医疗这个问题。请大家相信,这个事情会越办越好,医院风气也会越来越好。”
医改是热点问题,而其中诊疗费上升能否导致药价下降也是普通百姓最为关心的问题。对此,高春芳说:“所有的含有高技术含量、高风险的治疗,国家一直没有给一个合理的价格,因此技术服务费是必须增加的,增加的目的是给医护人员技术服务一个合理的待遇。”
诊疗费上升,药费能否降下来?高春芳表示,国家刚刚制定的307种基本药物实施以后,将来逐步推行医疗的基本药物政策,“这就意味着所有的价格是合理的”。全国政协委员、中国中医科学院中医临床医学基础研究所常务副所长吕爱平表示,看病难、看病贵是世界性难题,除了要增加资金投入之外,还需与更多的配套设施一起作用。全国政协委员、陕西协同生殖医学研究所所长董协良进一步强调,“目前307种基本药物的定价,是国家发改委价格司组织有关方面的专家经过全面考察的,即原料成本、生产成本、税收成本、管理成本,再加上一个合理的利润”。
社区医疗体系是医改的一个重要环节,但是却常常面临患者不愿去的尴尬。高春芳认为要激活这一体系。
高春芳说,虽然目前社区医疗的硬件有了很大提升,但是大夫看病的能力并没有增强,这也导致了病人对社区医生看病的不信任度增加。要想解决这一问题,一是要加大对社区医院的定位;二是针对疑难疾病、重大疾病建立一个“转送机制”;三是社区医疗要采取大带小、老带少的方法。
董协良也表示,要盘活医疗资源,形成一个信息平台。董协良建议“形成一个医疗集团,实现资源共享,医生可多处执业”。
“医改能有效解决医疗资源分布不均。”全国政协委员、中国工程院院士、河北省中西医结合医药研究院院长吴以岭说,此次医保改革,如果从医疗服务的角度看,城乡基层医疗服务体系建设是这次加强的重点。通过加强对基层医院的硬件建设、设备购置、人员培训,将来有一些病就可以不到大医院去了。