推拿对泌尿系统的作用机理思维导图

孤败

2023-02-18

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中医理论

针灸推拿

推拿治疗

作用机理

泌尿系统

推拿

　　（一）推拿调节泌尿系统功能的可能途径　　1.治肾必取腰腰为肾之外府。在腰部推拿，促进局部血循和代谢，有调节肾功能，影响尿液的生成与排泄的作用。　　2.通过小腹影响膀胱和输尿管的功能小腹是膀胱与输尿管所在之地，运用推拿在其体表投影处进行操作，可能影响与改善其功能。

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思维导图大纲

（一）推拿调节泌尿系统功能的可能途径

1.治肾必取腰腰为肾之外府。在腰部推拿，促进局部血循和代谢，有调节肾功能，影响尿液的生成与排泄的作用。

2.通过小腹影响膀胱和输尿管的功能小腹是膀胱与输尿管所在之地，运用推拿在其体表投影处进行操作，可能影响与改善其功能。

3.提壶揭盖，治上及下运用吐法、取嚏法、点胸廓上口穴位的刺激方法，常能引起胸腔内压的改变，进而影响盆腔压力，对泌尿与排尿可能产生一定作用。

4.经穴的影响脊柱、小腹与大腿处的许多穴位都有利尿或摄尿的作用，是推拿取穴的重点部位。

（二）推拿对泌尿系统作用的现代研究

有人用推三关、揉外劳官、按百会、摩丹田、点肾俞、擦腰骶等手法治疗小儿遗尿，5天为一疗程，约90%的患儿病情得到改善或痊愈。另有采用摩腹法，震颤腹部法，医学教|育网搜集整理拿肾俞法，一指禅推法推关元、气海、三阴交等穴治遗尿患儿40例，结果治愈36例，好转4例，未发现无效病例。资料显示，推拿治疗小儿遗尿具有见效快、无副作用、小儿易于接受之特点，且年龄越小，疗效越好。

临床有采用经直肠或腹部直接推拿的推拿手法治疗输尿管下段结石的报道，其方法为，在直肠内沿患侧输尿管纵轴方向，由外上向内下，由轻到重，有节律地推拿，同时在腹部沿输尿管走行区从上至下反复推拿，两手相互配合进行，每次2～3分钟，2～3天一次，术后嘱患者多饮水。结果，29例患者中，12例经一次手法推拿后2～3天排尽碎石，13例患者经2～3次治疗后排尽碎石，4例治疗无效，总有效率86.4%.

有人采用足底推拿的方法，分别刺激泌尿反射区和非泌尿反射区，然后比较其对肾的泌尿功能的影响，结果显示，两组24小时总尿量并无差别，但刺激泌尿反射区可明显促进肾脏对尿酸、尿素氮、尿肌酐等代谢产物的排出，从而证实了足底泌尿反射区推拿的排出毒素作用和在浴脚中的重要性。

有临床报道，单取关元、中极二穴按揉之，每次10～15分钟，对产后癃闭的治疗有显著疗效，其有效率达到93.33%.另一报道为以利尿穴（又名止泻穴，位于腹正中线脐下2.5寸）为主，辅以辨证配穴2～3个，行先轻后重点按治疗尿潴留，结果65例患者中，医学教|育网搜集整理显效33例（可自行排尿，小便顺畅，随意控制）、有效24例、无效6例（均为机械性梗阻），总有效率为90.8%.有人观察了点按次髎穴对膀胱的影响，结果显示，点按后可刺激膀胱收缩，加强膀胱排空，有利于排尿。

有人采用推拿吐法，以手指刺激天突或咽部，致受试者产生呕吐动作，结果发现，在产生呕吐动作的同时，约2/3的老年人可伴有小便遗出，运用该法治疗癃闭有一定效果。

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