《外科启玄》云:“天地有六淫之气,乃风寒暑湿燥火,人感受之则营气不从,变生痈肿疔疖。”六淫致病因素只有在人体抗病能力低下时,才能成为发病的条件。但有时可因六淫邪毒的毒力强盛,超过了人体正常的抗病能力,也能造成外科疾病的发生和发展。且六淫邪毒所致的疾病的发病大多具有一定的季节性。
(1)风:风为阳邪,善行而数变,故发病迅速,多为阳证;风性燥烈,风性上行,多侵犯人体上部。医学敎育网搜集整理风邪致病特点为其肿宣浮,患部皮色或红或不变,痛无定处,走注甚速,伴恶风、头痛等全身症状。
(2)寒:具有“寒主收引”、“寒胜则痛”的特征,且侵袭人体易致局部气血凝滞,血脉流行失常,故易生冻疮、脱疽、流痰等;寒为阴邪,其病一般多为阴证,常侵袭人体的筋骨关节,患部特点多为色紫青暗,不红不热,肿势散漫,痛有定处,得暖则减,化脓迟缓,常伴恶寒、四肢不温、小便清长等全身症状。
(3)暑:夏季多暑热,且暑必夹湿,暑湿逗留,易发生暑疖,甚至形成暑湿流注。同时皮肤经常处于潮湿的环境,不仅影响阳气通达于肌表,而且降低局部的抵抗力,更易为外邪所侵。暑为阳邪,具有热微则痒,热甚则痛、热胜肉腐等特征,故其致病特点多为阳证。患部掀红、肿胀、灼热,糜烂流脓或伴滋水,或痒或痛,其痛遇冷则减,常伴口渴胸闷、神疲乏力等全身症状。
(4)湿:湿性趋下,重浊黏腻。冒雨涉水,或居地潮湿等均可感受湿邪。在外科疾病中,湿热相兼尤为多见。外科疾病发于身体下部者多与湿邪有关。如湿热流注于下肢,可发臁疮、脱疽及急、慢性下肢丹毒等病。湿热下注于膀胱,则见尿频、尿急、尿痛、尿血等症,如血淋、石淋等。湿侵肌肤,郁结不散,与气血相搏,可发生湿疮、水疱、脓疱疮、渗液等损害。
(5)燥:秋季多燥,燥有凉燥与温燥之分。在外科的发病过程中,以温燥者居多,燥邪易致皮肤干燥皲裂,外邪乘机侵袭,易致生痈或引起手足部疔疮等病;燥邪易伤人体阴液,侵犯皮肤,致患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑等,常伴口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等全身症状。
(6)火:火邪的特征是属热,热为火之轻,火为热之重,两者仅在程度上有差别,其患病大多由于直接感受温热之邪所引起,如疔疮、有头疽、痈、药毒、丹毒等。火为阳邪,其病一般多为阳证,患部特点多为发病迅速,来势急猛,焮红灼热,肿势皮薄光亮,疼痛剧烈,容易化脓腐烂,或有皮下瘀斑,常伴口渴喜饮、小便短赤、大便干结等全身症状。
总之,六淫邪毒均可成为外科疾病的致病因素。医学敎育网搜集整理在发病过程中,由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火,所以外科疾病的发生尤以“热毒”、“火毒”最为常见,正如《医宗金鉴·外科心法要诀》所说“痈疽原是火毒生”。