有毒与无毒思维导图

轻涟低眉

2023-02-18

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中医理论

中医基础

有毒与无毒

有毒

无毒

一、含义有毒与无毒，是指药物用于人体后能否造成不良反应而言 “毒”，在中药学中有狭义与广义之别。物之能害人即为毒，这是狭义的毒，似当包括今之药物的毒性和副作用。广义的毒含义有三：1“毒”为药物的总称，也就是说药即是“毒”，“毒”即是药。

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思维导图大纲

一、含义有毒与无毒，是指药物用于人体后能否造成不良反应而言

“毒”，在中药学中有狭义与广义之别。物之能害人即为毒，这是狭义的毒，似当包括今之药物的毒性和副作用。广义的毒含义有三：1“毒”为药物的总称，也就是说药即是“毒”，“毒”即是药。2“毒”指药物的偏性，亦即药物之所以能治病，就在于其有某种偏性，这种偏性既能治疗疾病，又能毒害人体，关键在如何应用。3“毒”指药物的毒性和副作用，即上述狭义的毒。

毒性是指药物对机体的损害，副作用是指在常用剂量时药物出现与治疗需要无关的不适反应。毒性反应对人危害较大，多因过用、久用而致。副作用对人体危害轻微，停药后能消失医`学教育网搜集整理。

二、确定依据如何确定药物的有毒无毒，一直是中医药学家探讨的问题。总括各家论述主要有三点：

1.含不含有毒成分。一般有毒药主含毒性成分，如砒石、马钱子等；无毒药不含毒性成分或含毒性成分甚微。

2.整体是否有毒。中药大多为天然药，一药中常含许多成分，这些成分相互制约，有毒成分也不例外，致使有些含毒性成分的中药在整体上不显示毒性。

3.用量是否适当。使用剂量是否适当，是确定药物有毒无毒的关键，未超出人体对药物的最大承受量即为无毒，超过则为有毒。一般说凡有毒中药，特别是有大毒者，治疗量与中毒量比较接近或相当，安全度小，易对人体造成危害。无毒中药虽治疗剂量幅度大，安全度高，但也并非绝对不会伤害人体。其中一部分药如人参、大黄等，常量或稍大于常量应用不会出现不良反应，若大量应用，即有毒害人体的可能；而另一部分药如山药、浮小麦等，超大量应用或食用，也不会毒害人体，此即实际上的无毒药。

三、影响有毒无毒的因素:药物的有毒无毒受到多种因素影响主要有品种与入药部分、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、配伍、给药途径、用量、用药时间长短、在皮肤与黏膜施用面积的大小、以及病人的体质、年龄、性别、种属、证候性质等。

四、起中药不良反应的主要原因引起中药不良瓜的原因，主要有以下几点：

1、品种混乱。有些人不辩真伪，误将混淆品种作正品使用，引发中毒。如有的地区将有毒的香加皮作五加皮入药，导致中毒。

2、误服毒药。有些人迷信传说和文献错载，误服有毒中药，致使使中毒。如有误信马钱子能避孕，取七粒捣碎服，遂致中毒死亡。

3、用量过大。有些人误认为中药均无毒或毒性甚小，不必严格控制剂量，在求愈心切的心理支配下，盲目加大用量，导致中毒。如有人过量服用人参或大面积涂敷斑蝥而致中毒死亡。

4、炮制失度。有些有毒药生用毒大，炮制后毒减。若炮制失度，毒性不减，即可引发中毒。如有人服含有炮制失度的草乌制剂而致中毒。

5、剂型失宜。有些药物在服用时对剂型有一定要求，违则中毒。砒石不能作酒剂，违之则毙命。

6、管理不善。有些单位对剧毒管理不善，造成药物混杂，或错发毒药，遂致中毒。如有人在调剂时，误将砒石当花蕊石等发给病人，造成中毒身亡。

7、疗程过长。有些人误认为中药均无毒或毒性甚小，长期使用有毒中药或含有毒中药的中成药，导致不良反应的发生。

8、配伍不当。中药汤剂配伍不合理、中成药组方不合理、中西药药联用不合理等，也会导致不良反应的发生。

9、辩证不准。临床因辩证失准，寒热错投，攻寂倒置，导致不良反应的案例时有发生。

10、个体差异。由于个体差异，各个体对某些药物的耐受性相异，乃至高度敏感，也常引起不良反应。