蛔虫病主要是吞入带有蛔虫卵的食物而引起医|学教育网搜集整理。
小儿缺乏卫生知识,双手最易接触不洁之物,往往沾染虫卵。此时以手摄取食物,或食未洗净的生冷瓜果,或饮用不洁之水,或小儿有吮手指的习惯,均能将虫卵带入口中,被咽下而造成感染。所以感染的机会与卫生知识、居住环境有密切关系。感染少者,肠内蛔虫只有少数;而反复感染者,则可多达数百条,可耗伤脏腑气血,影响小儿的成长与健康。
蛔虫性动好窜,常喜扭结成团,当人体脾胃功能失调,气机不和,上焦有热,或中焦虚寒时,蛔虫即易在腹中窜动。当蛔虫钻入胆道时,可形成胆道蛔虫症,中医称之为“蛔厥”;当蛔虫扭结成团,阻塞肠道,形成蛔虫性肠梗阻,中医称之为“虫瘕”。这都是临床上常见的并发症。
1.小儿反复阵发性脐周疼痛,胃纳欠佳或嗜食异物,营养不良,夜间磨牙。
2.蛔虫性肠梗阻时,腹部可摸到虫团;或出现并发胆道蛔虫症,右上腹阵发性剧烈绞痛;大量吞虫卵,可引起蛔虫性嗜酸细胞肺炎,出现咳嗽气喘,痰中带血等。
3.有排蛔虫史或大便化验找到蛔虫卵。化验周围血嗜酸性粒细胞增高。部分患儿有贫血,血红细胞及血红蛋白减低。
1. 蛔虫内积症状:脐周腹痛阵作,胃纳欠佳,形体消瘦,恶心呕吐,睡中磨牙,甚则咬衣角,嗜食泥土,面部有白斑后质红,苔薄,脉濡。
证候分析:感染蛔虫,虫在肠间扰动,阻滞气机,故有腹痛阵作。虫耗小儿营养,久之则形体消瘦,面有白斑。脾胃受损,生湿蕴热,故呕恶,嗜食异物,胃纳欠佳,舌质红。脾虚肝气旺,故咬衣角,睡中磨牙。
2.脏寒蛔厥症状:具有蛔虫病一般症状,同时突然腹部绞痛,弯腰曲背,辗转不安,肢冷汗出,恶心呕吐,吐出蛔虫。痛在胃脘部及右胁下,痛止如常人。重者腹痛持续,可有畏寒发热,甚则出现黄疽,舌苔黄腻,脉弦数。
证候分析:中焦虚寒,蛔虫扰动,蛔虫钻入胆道,或逆窜入胃,虫动则绞痛剧烈,肢冷汗出。蛔安则痛止,故疼痛时作时止。蛔虫内聚,胃失和降,故恶心呕吐。若寒郁化热,胆汁外溢,则可有畏寒发热,黄疸,舌苔黄腻等。脉弦数为疼痛时之脉象。
3.脾虚气弱症状:纳呆食少,面色萎黄,神疲乏力,自汗盗汗,大便欠实,驱虫后纳呆、神疲更剧,舌苔薄白,脉细软。
证候分析:蛔虫在肠中劫取营养,导致气机不畅,脾胃运化失司,化生水谷精微有碍,脾胃虚弱,中气不足,故纳呆面黄、神疲乏力、大便不实等。气虚表卫不固,腠理不密,故自汗盗汗。舌苔薄白,脉细软,均为脾虚气弱之象。