痰证-中医水液停聚证思维导图

多情又困苦

2023-02-18

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中医理论

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痰证

中医

水液停聚证

痰和饮，都是津液变化而成，多由脏腑功能失调，水液代谢障碍而表现的病证，但两者的形态不同。痰证是指水液凝聚，浓度较高，质地稠厚，停聚于脏腑、经络、组织之间而引起的病证。因此，痰证的临床表现颇多，故有“诸般怪证皆属于痰”之说医`学教育网搜集整理。

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思维导图大纲

外感病因辨证/六淫，内伤七情，导致脏腑功能失调均可产生痰证。前人认为痰属阳，饮属阴，痰因于热，饮因于湿，在痰的方面，又有五痰之名，如风痰属肝，寒痰属肾，热痰属心，湿痰属脾，燥痰属肺，这是以五脏来分类的。常见的痰证有：

风痰证是指痰盛而风动的证候。多由阴虚阳亢，风胜内动夹痰，或偏食甘肥厚味，痰涎壅盛所致。

主要临床表现：头晕目眩，胸胁满闷，喉中痰呜，痰清而多泡，突然仆倒，或见口眼（口呙）斜，舌强不语，四肢麻木，偏瘫，舌红苔腻，脉弦细滑。

病机分析：本证以眩晕，胸胁满问，突然仆倒，喉中痰鸣等风盛内动挟痰为特点。风盛夹痰上扰，闭塞清窍而见头晕目眩，喉中痰鸣；痰迷心窍，则神昏仆倒，舌强不语；若痰湿流注经络，则或见四肢麻木，肢麻偏瘫，口限喝斜。舌红苔腻，脉弦细滑，均为阴虚阳亢，痰湿内蕴，凤阳内动之象。

热痰证痰热互结，谓之热痰。多因感受热邪，或因机体阳气亢盛，煎熬津液所致。

主要临床表现：烦热，咳痰黄调，喉痹，大便秘结，小便黄赤，或发热癫狂，舌质红，苔黄腻，脉滑数等。

病机分析：本证以烦热，咳痰黄稠，脉滑数等为辨证要点。痰热内扰，则心中烦热，甚则癫狂。热盛煎熬津液，则咳痰黄稠。气机阻塞，故见喉痹。痰热结于肠胃，则便干尿赤，痰热互结，所以舌红苔黄腻，脉滑数等。

寒痰证寒痰相互凝结或痰盛而有寒象的证候为寒痰证。多因感受寒邪，或机体阳虚阴盛津液凝滞不化所致。

主要临床表现：畏寒肢冷，咳吐稀白痰，四肢不举，或骨痹刺痛，脉沉迟等。

病机分析：临床以咳吐稀白痰，脉沉迟为诊断要点。寒痰凝结阳气受损，或机体阳衰阴盛，失其温煦机体和温化津液之功，而致畏寒肢冷，咳吐稀白痰，经络阻滞气不得伸，血不得温，故见骨痹刺痛，四肢不举，脉沉迟等。

湿痰证是指湿聚生痰，痰盛而又兼湿象的证候故又称痰湿证。多由脾虚不运，痰湿内生，或外感寒湿，束肺困脾，水湿内停所致。

主要临床表现：胸痞，纳呆食少，呕恶，身体困倦，嗜卧，痰多色白，且痰滑易出，舌苔厚腻，脉濡滑。

病机分析：本证以痰多色白，呕恶，胸痞，舌苔厚腻为辨证要点。脾虚湿困，则纳果食少；痰湿阻于上焦，气机不舒，则见胸痞，阻于中焦，胃气上逆而呕恶。痰湿郁遏清阳测肢体困倦，嗜卧。脾失健运，痰湿内生，则痰多色白且痰滑而易出。舌苔厚腻，脉濡滑，皆为痰湿内盛之象。

燥痰证痰盛而兼有燥象的证候，为燥痰证。系感受燥邪或热灼津液而化燥所引起。

主要临床表现：咳痰粘稠如块、如珠、如线，量少，难以咳出，甚或痰中带血丝，口鼻干燥，咽喉干痛，大便干结，脉细滑数。

病机分析：本证以痰质粘稠，量少，难以咳出或带血丝辨证要点。津伤化燥，燥胜则干，所以咳痰粘稠，难以咳出；燥伤肺络测痰中带血丝。口鼻干燥，咽喉干痛，大便干结，是燥伤肺与大肠所致，舌干少律，脉细滑数，是疾热津伤之象。

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