1.建立良好的护患关系:接诊患者后,予以热情接待,介绍医院环境、科室情况,主管医生、护士,同病房的病友,一张笑脸,一声亲切的问候,送上一杯开水,消除患者对环境的陌生感。住院期间尊重患者,称呼亲切适当,态度和蔼,对人真诚,言行一致,一切为患者着想,多与患者交流沟通,尽可能多了解患者的基本情况,并了解其心理变化,耐心回答患者提出的各种问题,并努力予其解决问题,消除患者的不安情绪,缩短与患者的距离,增加与患者的亲切感。
2.心理护理:首先,针对患者不同的心理分别给予正确的指导,做好疾病的相关健康知识宣教,让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官,子宫切除只会导致绝经和失去生育能力,对性生活和女性特征等没有明显影响。加强与患者及其家属的沟通,解除双方在上述方面的心理障碍,医.学教育网搜集整理向家属和患者讲解各种手术方式,并告知该手术方式为最佳方案。简单介绍麻醉方式和手术过程,可能出现的不适反应和处理对策。使患者情绪放松,消除心理上的紧张情绪和一切不利因素,根据护理程序及时对患者进行评估和评价,了解其对疾病知识掌握的情况,鼓励患者以正确的心态对待手术,积极主动配合医疗护理,有利于疾病的早日康复。
3.阴道准备:因手术切口及阴道残端均在阴道内,因此阴道准备尤为重要。术前3日,用10:1碘伏棉球擦洗阴道,每日2次,合并有阴道前后壁脱垂的患者,术前3天应用1/5000高锰酸钾溶液坐浴。阴道擦洗时动作要轻柔,避免损伤阴道黏膜及宫颈,并耐心解释说明阴道准备的重要性,减轻患者不适,使患者能够很好地配合。阴道准备要严格、充分,确保阴道清洁是预防残端感染的关键,也是阴式全子宫切除术成功的保障。
4.肠道准备:阴式全子宫切除手术切口距离肛门近,且术中有破坏肠道的危险。肠道准备不佳易污染手术切口,引发感染;另外,盆底修复术后患者过早增加腹压,将影响手术效果。因此,术前做好肠道准备工作也很重要。术前3日进食无渣半流质饮食,减少粪便产生。
5.皮肤准备:协助患者做好个人卫生,应在术前1日,沐浴更衣。重点准备会阴部及肛周皮肤。备皮范围:耻骨联合上10厘米,会阴部及肛门周围,大腿上三分之二处。