眼科局麻手术患者手术后的心理护理思维导图

回憶褶皺

2023-02-17

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护理理论

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　　（1）手术室是一个相对封闭的空间，再加上医护人员的特殊服装和手术间的治疗设备以及灯光、色调等，形成了一个没有亲人在场的特殊环境。当患者进入手术室，由术前到病房探望患者的同一名护士热情接待患者，严格“三查七对”，对科别、床号、姓名、眼别、性别等，并将其接到候手术间。

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（1）手术室是一个相对封闭的空间，再加上医护人员的特殊服装和手术间的治疗设备以及灯光、色调等，形成了一个没有亲人在场的特殊环境。当患者进入手术室，由术前到病房探望患者的同一名护士热情接待患者，严格“三查七对”，对科别、床号、姓名、眼别、性别等，并将其接到候手术间。对消极悲观的患者给予鼓励，耐心解答其疑问，使其精神上得到支持，同时还可以放些优美流畅的音乐，让患者得到调整和放松，减轻术前的焦虑和紧张。

（2）手术室的室温应保持在22℃～25℃，湿度50%～60%，各种手术设备、物品的摆放要整齐、清洁，并备有毛毯。根据患者的需要，可适当调节室温或加盖毛毯，增加患者的安全感。

（3）由于眼科患者大多行动方便，无身体障碍，此时还是由同一名护士用轮椅或扶着患者进入手术间，边走边向其介绍手术室布局、设备，以打消其对手术室的恐惧和神秘感，帮助患者移动并仰卧于手术床上，动作要轻柔，使其保持心情愉快。对术中出现的不良反应如恶心、呕吐、疼痛，及时解释，并嘱其深呼吸，减轻反应，稳定情绪。在手术的全程始终守护在患者身旁。当患者疼痛时，手术室护士可以在不妨碍术中操作的前提下，握住患者的手，给予局部轻柔的按摩，让患者体会到没有家属陪伴，仍可得到护士的关心和体贴，放松肌肉，从而得到心理上的满足，并告诉其手术进展情况，避免谈论手术以外的事情，给患者造成不必要的麻烦。

（4）眼科手术巾一般要覆盖患者的面部，一方面不容易观察病情，同时患者容易感到呼吸不畅，闷气不适，心情烦躁，影响手术的进行。手术室护士在手术开始之前要告诉患者吸氧的必要性，并给予低流量持续吸氧，对疼痛敏感的患者，要协助麻醉医师给予其静脉强化，减轻术中疼痛，医.学教育网搜集整理消除其紧张和焦虑，并同时给予心电监护，以便随时观察病情变化。

（5）手术室是各外科医生、麻醉医师和手术室护士合作的医疗场所，在这样一个大的治疗环境，噪音常常被忽视，所谓噪音是指不悦耳、使人紧张、烦躁的声音，如器械的碰撞声、仪器的挪动声、医护之间的谈话声等，这些声音可影响患者内分泌、心血管与听觉系统的生理改变，使患者产生比较强烈的心理刺激，干扰手术的顺利进行。由于患者实施局麻手术，意识清醒，要解除患者的抗拒心理，术中医护人员应限制不必要的交谈，减少各种声响，做到走路轻、说话轻、动作轻，每个手术间建立闭路电视，减少参观人员，采用低声技术，如凳足加橡皮垫，将噪音大的仪器可移到手术间外，尽量减少监测仪的设备和手术器械的碰撞声，以免对患者造成心理应激，引起不应有的心理负担。

（6）术中除了给患者心理上的支持和安慰外，手术室护士应具有良好的专业素质、文化修养和高度的责任心，灵敏的观察力和快速反应，及早发现问题，果断做到正确处理，提高手术室护理质量。

（7）手术完毕，参与手术的护士应认真填写手术护理记录单，告知患者手术已结束，并帮助给患者包扎伤口，询问手术的感觉，注意观察患者面色表情、呼吸等情况，医.学教育网搜集整理并适时送上美好的祝愿。根据手术情况还可以在手术室休息30min，用轮椅或平车护送病房，向病房责任护士交接术后注意事项，使手术室护理与病房的护理结合在一起，促进患者术后病情恢复。

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