冠心病猝死相关因素分析及护理对策思维导图

心奴

2023-02-17

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冠心病猝死相关因素分析及护理对策

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因素分析

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　　1.积极开展健康教育　　（1）戒烟有资料显示吸烟者比不吸烟者心脏病发作提前19年，每天吸3～5支烟者冠心病危险性会增加3倍。因此应积极大力宣传吸烟的危害性，医.学教育网搜集整理建议人们放弃吸烟或减少被动吸烟。　　（2）控制糖尿病糖尿病是诱发冠心病最常见的危险因素，若发现及时仍可以控制。

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1.积极开展健康教育

（1）戒烟有资料显示吸烟者比不吸烟者心脏病发作提前19年，每天吸3～5支烟者冠心病危险性会增加3倍。因此应积极大力宣传吸烟的危害性，医.学教育网搜集整理建议人们放弃吸烟或减少被动吸烟。

（2）控制糖尿病糖尿病是诱发冠心病最常见的危险因素，若发现及时仍可以控制。故应每年体检，定期查血糖，如果血糖空腹>7.0mmol/L，餐后≥11mmol/L，应限制每日进糖量，并在医生指导下适当调节饮食习惯。

（3）控制血压高血压会使冠心病的几率增加，在有家族史的人群中进行各种危险因素预防，肥胖，高胆固醇食物，血压维持在140/90mmHg以下，若血压突然升高，心率增快，予以警惕。

2.定期体检，遵医用药行为年龄在40岁左右，定期到医院体检，监测BS、血压、血脂及心电图，让病人了解高血压、高脂血症的危害，了解高血压的诊断标准。指导患者在家中监测血压，如果有异常跟踪复查，确实有异常，必须遵医用药，若在用药过程中出现不良反应及时到医院就诊。

3.重视先兆症状，冠心病临床常见为心绞痛型和心肌梗死型。心绞痛是冠状动脉供给血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征，医.学教育网搜集整理其特点为胸骨后压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，心肌严重而持久缺血至心肌坏死，主要表现为持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心呕吐，大汗，烦躁不安，含服硝酸甘油无效，严重发生心律失常，休克或心力衰竭，危及生命。

4.积极治疗原发疾病，当患者出现心绞痛时，积极了解引起本病诱因，总结预防发作的方法。如避免过度劳累，情绪过分激动或悲伤，寒冷刺激、暴饮暴食、保持大便通畅，戒烟，保持心情平和，改变急躁易怒、争强好胜的性格。糖尿病服用降血糖的药物，饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，并根据身高、体重和不同病情，科学合理饮食，忌食用含糖的食物，适当运动可控制血糖。医.学教育网搜集整理鼓励患者多补充粗纤维食物，腹部按摩，养成良好的解大便的习惯，冬天避免寒冷刺激，洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，避免久留于过冷或过热的环境中。晚餐不宜过饱，以免引起胃肠道淤血，加重心脏负荷，诱发猝死。

5.普及急救知识，心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油无效，有可能是心肌梗死先兆，应指导病人及家属做好救护：

（1）让病人立即卧床休息，不需要用力，以降低心肌耗氧量。

（2）使用平时备用抗心绞痛药物，如含服硝酸甘油片，每3～5min1片，以减轻疼痛。

（3）如病情危重应尽快求急救中心前来就地抢救，待心率、心律、血压稳定后，才轻抬轻搬，送病人到医院继续治疗。

（4）有条件时尽快给病人吸入高浓度氧气。

（5）如病人突然面色青紫，抽搐，大叫一声，口吐白沫，意识不清，呼吸微弱或停止，可能是急性心肌梗死并严重心律失常，心室颤动，导致心脏骤停，此时，需要争分夺秒在病人胸前重捶1～2下，坚持胸外心脏按压和口对口人工呼吸，以待医生到来，为抢救赢得时间。

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