1.一般护理:患者采用连硬膜外麻醉、全麻或腰硬联合麻醉。术后给软枕<10厘米,平卧。24小时后协助患者由床上活动过渡到下床活动,并逐渐增加活动量。
2.生命体征的监测:严密观察生命体征,测量脉搏、呼吸、血压及氧饱和度,并及时补充液体,保持出入量平衡。
3.饮食指导:术后6小时进少量流质,8小时后进半流质饮食,避免牛奶、豆浆等产气食物,通气后改为普食。
4.会阴护理:保持会阴部清洁;保持导尿管通畅;观察阴道流血情况。遵医嘱使用缩宫剂,阴道流血量逐日减少。
5.疼痛护理:患者手术结束刚回病房时会感到会阴部尿急、坠痛。对于轻度疼痛者,应告知病人及家属,这是正常现象应正确对待疼痛;对疼痛难忍者,给予指导镇痛泵的应用或遵医嘱给镇痛剂肌肉注射。
6.并发症护理:在术后需要注意观察患者的体温变化,体温超过38℃3次或持续低热,应查找发热原因,排除感染;其次观察尿液颜色,及早发现有无输尿管的损伤;再次观察阴道分泌物的情况,如阴道流液多,颜色黄,应排除感染,及时通知医生进行处理。
7.出院指导:注意休息,半年内避免重体力活动,3个月内避免提重物、久蹲、久站,增加盆腔压力的动作,加强营养,避免感冒,多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。术后3个月来院复查。全子宫切除患者3个月后可进行性生活,子宫肌瘤剥除术的患者术后1~2个月恢复正常月经周期。子宫肌瘤剥除术的患者术后2个月内禁止性生活及阴道灌洗。