(1)控制惊厥。针刺人中、合谷、十宣、内关等穴,使用止痉药物常用安定,对控制惊厥持续状态效果较好且安全,在体内持续时间短,可重复使用;苯巴比妥钠无效时可与水合氯醛合用,也应观察心律、呼吸。
(2)一般处理。将患儿平卧床上,头偏向一侧,用纱布包裹压舌板将口护开,放在上下牙之间,防止舌咬伤。树图思维导图搜集整理迅速清除口鼻分泌物,防止窒息,保持呼吸道通畅,改善组织缺氧。
(4)注意观察心、肺功能,必要时对给强心剂、洛贝林等刺激呼吸。
(5)对症处理:惊厥伴高热,多见于婴幼儿上感,经降温措旋如注射退热药、酒精浴、冷水敷头部等惊厥即可控制;低钙血症在止痉后立即给予10%葡萄糖酸钙;中毒性脑炎,病毒性脑炎,化脓性恼炎,有反复惊厥神志不清时若呼吸不规则,有呼吸衰竭表现,瞳孔两则大小不等,对光反射迟钝或消失,应考虑有脑水肿或脑疝发生,立即用脱水剂、利尿剂,以降低颅内压,一般用20%甘露醇。
(6)防止脑水肿:①避免加重或诱发惊厥,重点是保持患儿安静,避免对患儿的一切刺激如声、光及触动等,可按医嘱给予针刺及抗惊厥药控制惊厥,避免惊厥时间过长引起缺氧导致脑水肿甚至脑损伤;②惊厥较重或持续时间较长者,应按医嘱给予吸氧,密切观察其呼吸、脉搏、血压、意识及瞳孔等变化,发现异常及时通知医生,发生脑水肿者按医嘱用脱水剂。