婴幼儿惊厥的护理思维导图

堕落时代

2023-02-17

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婴幼儿惊厥的护理

1.惊厥发作时紧急处理（1）控制惊厥。针刺人中、合谷、十宣、内关等穴，使用止痉药物常用安定，对控制惊厥持续状态效果较好且安全，在体内持续时间短，可重复使用；苯巴比妥钠无效时可与水合氯醛合用，也应观察心律、呼吸。（2）一般处理。

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思维导图大纲

1.惊厥发作时紧急处理

（1）控制惊厥。针刺人中、合谷、十宣、内关等穴，使用止痉药物常用安定，对控制惊厥持续状态效果较好且安全，在体内持续时间短，可重复使用；苯巴比妥钠无效时可与水合氯醛合用，也应观察心律、呼吸。

（2）一般处理。将患儿平卧床上，头偏向一侧，用纱布包裹压舌板将口护开，放在上下牙之间，防止舌咬伤。树图思维导图搜集整理迅速清除口鼻分泌物，防止窒息，保持呼吸道通畅，改善组织缺氧。

（3）迅速建立静脉通道。

（4）注意观察心、肺功能，必要时对给强心剂、洛贝林等刺激呼吸。

（5）对症处理：惊厥伴高热，多见于婴幼儿上感，经降温措旋如注射退热药、酒精浴、冷水敷头部等惊厥即可控制；低钙血症在止痉后立即给予10％葡萄糖酸钙；中毒性脑炎，病毒性脑炎，化脓性恼炎，有反复惊厥神志不清时若呼吸不规则，有呼吸衰竭表现，瞳孔两则大小不等，对光反射迟钝或消失，应考虑有脑水肿或脑疝发生，立即用脱水剂、利尿剂，以降低颅内压，一般用20％甘露醇。

（6）防止脑水肿：①避免加重或诱发惊厥，重点是保持患儿安静，避免对患儿的一切刺激如声、光及触动等，可按医嘱给予针刺及抗惊厥药控制惊厥，避免惊厥时间过长引起缺氧导致脑水肿甚至脑损伤；②惊厥较重或持续时间较长者，应按医嘱给予吸氧，密切观察其呼吸、脉搏、血压、意识及瞳孔等变化，发现异常及时通知医生，发生脑水肿者按医嘱用脱水剂。

2.惊厥停止后的护理

（1）加强基础护理。保持安静，避免噪声，护理工作尽量集中，争取在同一时间内完成各种治疗护理，早产儿必要时可入保温箱，防止硬肿发生，还应注意臀部护理，防止褥疮。

（2）严密观察病情。①观察惊厥的发生情况：如发作持续的时间，间歇时间，临床表现惊厥的类型、特征、范围等，可为早期诊断正确治疗提供重要依据。②注意惊厥发作前后的情况：包括体温、心律、呼吸频率、节律、深浅，如有呼吸浅表，不规则或呈抽泣样呼吸，提示有中枢性呼吸衰竭，还应注意瞳孔，哭声、反应、奶量、尿最，末稍循环情况等。③注意惊厥伴随的症状。④观察神志、注意惊厥缓解后神志恢复情况，有无呕吐、皮疹、口腔的特殊气味。⑤观察生命体征：T、P、R、BP.

3.随时准备好止痉药物，并注意剂量、用法、毒副作用，用药过程中严格掌握速度，观察反应，做好监测。

4.心理护理

帮助患儿家长进行心理调适，首先表示同情和理解，并向他们讲解惊厥的有关知识，尤其是保持安静的重要性，介绍患儿的病情、预后估计及影响因素，根据不同病因，说明家长应采取的正确处理方法，对他们的一点点进步给予及时的肯定和鼓励，给他们心理支持，提高应对能力，使之更好地与医护人员配合；对年长患儿，在发作后尽量将其安置在单人房间，醒来时会感觉到隐私被保留，避免失控感及自卑心理的产生。

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