引起小儿腹痛的原因,以感受寒邪、乳食积滞、热结胃肠、气滞血瘀为多见。小儿脏腑柔弱,乳食不知自节,寒温不知自调。若调护不当,则外易为邪气侵扰,内易为乳食所伤。伤于寒者,或衣被单薄,腹部受寒,或过食生冷寒凉之品,寒邪客于胃肠;伤于乳食者,或暴饮暴食、临卧多食,或恣食肥甘、辛热,或误食馊腐不洁之物,脾胃肠道受伤;其他如感受外邪,医学教|育网搜集整理入里化热,热结阳明;或跌仆损伤、术后腹部脉络受损,或腹内脏器久病成瘀;或情志怫郁,肝失条达者也可引起。
六腑以通为用,经脉以流畅为和,脾胃为气机升降之枢纽,肝喜条达而恶抑郁,小儿经脉未盛,易受邪扰。若调护失宜,邪阻经脉,气血运行不畅,则致腹痛。由于感邪不同,体质有异,临床有腹部中寒、乳食停滞、胃肠结热、气滞血瘀等证候之不同。小儿因稚阳未充,易感寒邪,故以腹部中寒腹痛为多见。
小儿稚阳未充,若先天不足,或后天失调,损伤中阳,以致中阳不振,寒自内生,脏腑、经脉失于温煦,则导致脾胃虚寒腹痛。
总之,腹痛的病变脏腑主要在六腑、经脉,也可累及肝、脾二脏。病机关键为脏腑气机不通,经脉涩滞不畅树图思维导图搜/集整理。