乳岩辨证论治思维导图

清风和酒

2023-02-17

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中医理论

辨证论治

中医外科

乳岩

辨证论治

乳岩辨证论治：一、内治法（一）肝郁气滞乳房肿块，皮色不变，质地坚硬，边界不清；伴性情急躁，胸闷胁胀；舌钹，苔薄，脉弦。

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思维导图大纲

一、内治法

（一）肝郁气滞乳房肿块，皮色不变，质地坚硬，边界不清；伴性情急躁，胸闷胁胀；舌钹，苔薄，脉弦。

辨证分析：肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，以致气郁痰湿交阻乳络，故乳房肿块，皮色不变，质地坚硬，边界不清；肝失疏泄，故性情急躁；肝郁气滞，故胸闷胁胀；舌淡、苔薄、脉弦均为肝郁气滞之象。

治法：疏肝解郁？化痰散结。

方药：神效瓜蒌散合开郁散加减。

（二）冲任失调乳房肿块坚硬；伴月经不调，婚后从未生育；舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

辨证分析：冲任失调，脏腑及乳腺生理功能紊乱，气滞、痰瘀互结于乳房，故乳房肿块坚硬；冲任失调，气血瘀滞，积聚于胞宫，故月经不调，婚后未能生育；舌淡红、苔薄白、脉沉细为肝肾不足、冲任失调之象。

治法：调摄冲任，理气散结。

（三）毒蕴溃烂癌肿破溃，血水淋漓，臭秽不堪，色紫剧痛；伴饮食不佳，身体渐瘦；苔薄黄，脉弦数。

辨证分析：瘀滞化火蕴毒，火毒蕴结，瘀阻乳络，热盛肉腐，故癌肿破溃，血水淋漓，臭秽不堪，色紫剧痛；脾胃失运，故饮食不佳，身体渐瘦；苔薄黄、脉弦数为瘀滞化火之象。

治法：解毒扶正。

方药：化岩汤合白花蛇舌草、半枝莲等。

（四）气血虚弱乳癌晚期，破溃外翻如菜花，不断渗流血水，疼痛难忍；伴面色苍白，动则气短，身体瘦弱，饮食不思；舌淡红，脉沉细无力。

辨证分析：久病正虚，正不胜邪，热毒内盛，热盛肉腐，故乳房肿块破溃外翻如菜花，不断渗流血水；毒邪瘀阻乳络，不通则痛，故疼痛难忍；气血亏虚，机体失去温煦与濡养，故面色苍白，身体瘦弱；心失所养，故动则气促；脾虚不运，故饮食不思；舌淡红、脉沉细无力均为气血不足之象。

治法：调补气血。

方药：归脾汤加减。

二、外治法

有手术禁忌症，或已远处广泛转移，不适宜手术治疗者可采用中药外治。初起，用阿魏消痞膏外治；溃后，用海浮散或冰狮散、红油膏外敷；坏死组织脱落后，改用生肌散外敷。

【其他疗法】

一、手术治疗乳癌根治切除术是治疗乳癌的主要治疗方法。一旦确诊，而又未发现远处广泛转移者，均宜首选手术治疗。

二、化学疗法化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗。手术后配合化学药物治疗，可提高手术治疗的效果。

三、放射治疗通常用于手术后，防止局部复发。

四、激素治疗绝经前病人的激素疗法主要是采取绝经措施，行卵巢切除或X线照射卵巢，或采用雄激素治疗。绝经期后病人可应用抗雌激素制剂。

【预防与调摄】

1.普及防癌知识，定期自我检查，以期早期发现、早期治疗。

3.患者宜保持心情舒畅，避免精神刺激。

4.局部忌重压，忌艾灸、针刺、切开及外涂腐蚀药。

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