锤造冠去除时可用破冠钳,将锐缘对准冠边缘,用力将冠切破,然后以小骨凿沿破损处撬动,破坏粘固剂的封闭作用,然后以去冠器轻轻振松取下。其他修复体可用刀边砂石沿修复体近中轴面角处切割,全冠可在颊舌侧,前牙在舌侧,开面冠在颈环处切穿修复体,然后用小凿撬松取下。
嵌体的拆除较困难,通常用磨切和撬松相结合的方法进行。医|学教育网搜集整理先用刀边砂石或车针在缘处或嵌体峡部切断,以小凿分段取出。或用车针沿嵌体边缘磨去一周,再以小凿撬松取下。注意不要切割过多或造成牙折。
桩折断经常见于有成品桩的桩核冠。若牙根条件较好,可以将残留桩取出,重做桩核冠。取桩的方法是。用车针去除桩上的残留树脂和根面固位盘,以 1/2号圆钻或700号裂钻,在桩四周紧贴桩向根尖方向磨出一小缝隙,到达一定深度后,以小根尖挺或小骨凿等小器械插入预备的缝隙内,从不同方向慢慢撬松桩,以止m钳或持针器夹住桩慢慢取出。
用特制取桩钳较为方便,方法同前,先磨除残留树脂及桩周围一小部分粘固料,将取桩钳的喙支在根面上,旋紧尾部螺丝夹紧桩的根外段,并徐徐转动螺丝,慢慢把桩拔出。
目前关于桩核冠重做,拔桩问题越来越倾向于保存桩,在根管、桩固位、根外段长度允许时,尽可能保留,把残余树脂当做核预备,或在桩根外段上做复合树脂核,然后做核冠。方法简便,修复效果好。