上下班交通事故工伤医药费全额报销吗思维导图

孤街浪徒

2023-02-12

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我们都知道，现在马路上有些人不遵守交通规则，因此会有违规行为造成交通事故的发生。那么上下班交通事故工伤医药费全额报销吗？为了帮助大家更好的了解相关法律知识，树图网小编整理了相关的内容，我们一起来了解一下吧。

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思维导图大纲

一、上下班交通事故工伤医药费全额报销吗

除了一些自费药物、进口药之类的过度治疗，一般的医疗费用可以全额报销。职工因工负伤治疗，享受工伤医疗费，工伤医疗费是工伤保险待遇的一项，主要包括以下内容：

（一）工伤职工治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。

（二）工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的2／3发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。需要说明的是，工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用不能通过工伤医疗费予以解决，而是应当按照医疗保险的规定执行。一般来说不报销的费用，有以下几个。自费用药、进口药、自费材料、进口材料、重复多次不必要的检查，和工伤无关的疾病治疗，过度治疗，入院时使用了医保卡导致医保统筹基金支付过费用。工伤保险条例第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

二、上下班工伤认定的条件

职工在上下班途中发生机动车事故，可否被认定为工伤并享受工伤待遇问题。根据《企业职工工伤保险试行办法》第八条的规定，职工因下列情形之一负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤：在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故。法律规定，职工发生事故伤害之日起30日内，所在单位应当向劳动保障行政部门提出工伤认定申请；如果公司未在规定的期限内提出，本人或其家属可以在事故发生之日起一年内直接向单位所在地的劳动保障行政部门提出。其亲属可在公司不提出工伤认定的情况下，携带能够证明劳动关系存在，事故发生在上、下班途中等相关证据，自行向劳动保障行政部门提出工伤认定。