产科编码要点思维导图

半百秀才

2024-11-11

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编码要点

总体原则

产科医疗

编码要点，并发症内容讲解

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思维导图大纲

总体原则: 1、产科应选择对产妇或胎儿危害最大的原因作为主要诊断，特别是导致剖宫产、产钳、吸引分娩的主要并发症或合并症，分娩方式（O80-O84）可作为其他诊断填报；不伴有合并症或并发症时，分娩方式才有可能作为主要编码 2、以分娩为目的产科住院，应同时编码分娩的结局（Z37）

分娩方式

单胎分娩

顺产

O80.000 头位顺产

O80.100 臀位顺产

O80.800 单胎顺产，其他的

器械助产

O81.000x001 低位产钳术的单胎分娩

O81.100x001 中位产钳术的单胎分娩

O81.200x001 中位产钳术伴旋转的单胎分娩

O81.300x001 产钳助产的单胎分娩

O81.401 吸引器助产分娩

O81.500 同时借助产钳和真空吸引器分娩

剖宫产

O82.000 经选择性剖宫产术的分娩

O82.100 经急症剖宫产术的分娩

O82.201 子宫切除分娩

O82.800 经其他剖宫产术的单胎分娩

O82.900 经剖宫产术分娩

O82.900x001 无指征剖宫产的单胎分娩

手法及臀位分娩

O83.000x001 胎臀牵引术的单胎分娩

O83.101 臀位分娩

O83.200x001 转胎位术伴牵引术的单胎分娩

O83.400 毁胎手术分娩

O83.800 助产的单胎分娩，其他特指的

O83.900x001 未特指助产的单胎分娩

多胎分娩

O84.000 多胎分娩均为顺产

O84.100 多胎分娩均借助产钳和真空吸引器

O84.100x001 多胎助产分娩

O84.200 多胎分娩均经剖宫产术

O84.800x001 其他多胎分娩

O84.900 多胎分娩

分娩结局

单胎

Z37.000x001 单胎活产

Z37.001 人工授精，单胎活产

Z37.002 试管婴儿，单胎活产

Z37.100x002 单胎死产

双胎

Z37.200x003 双胎活产

Z37.201 单卵双胎活产

Z37.202 双卵双胎活产

Z37.203 人工授精，双胎活产

Z37.204 试管婴儿，双胎活产

Z37.300x001 双胎,一胎活产,一胎死产

Z37.301 双胎，一胎活产，一胎葡萄胎

Z37.302 人工授精，一胎活产，一胎死产

Z37.303 试管婴儿，一胎活产，一胎死产

Z37.400x001 双胎死产

多胎

Z37.500x001 多胎活产

Z37.501 3胎活产

Z37.502 试管婴儿，3胎活产

Z37.600x001 多胎产,某些为活产

Z37.600x011 3胎妊娠，二胎死产

Z37.700x001 多胎产死产

宽泛未特指结局

Z37.900x001 多胎产

Z37.900x002 单胎产

Z37.900x003 珍贵儿

举例：举例：孕 1 产 1 妊娠 40 周枕左前位剖宫产一男活婴，前置胎盘。主要编码：O44.0 前置胎盘其他编码：O82.0 经选择性剖宫产术的分娩 Z37.0 单一活产 O26.9 孕 40 周

异位妊娠

O00.001 大网膜妊娠

输卵管妊娠

O00.100x017 输卵管妊娠合并宫内孕

O00.100x019 输卵管复合妊娠

O00.101 输卵管妊娠流产

O00.102 输卵管妊娠破裂

O00.103 输卵管残端妊娠破裂

O00.104 输卵管壶腹部妊娠

O00.105 输卵管壶腹部妊娠流产

O00.107 输卵管间质部妊娠

O00.108 输卵管间质部妊娠流产

O00.110 输卵管伞部妊娠

O00.100x018 输卵管伞部妊娠破裂

O00.111 输卵管伞部妊娠流产

O00.113 输卵管峡部妊娠

O00.114 输卵管峡部妊娠流产

O00.109 输卵管间质部妊娠破裂

O00.106 输卵管壶腹部妊娠破裂

O00.115 输卵管峡部妊娠破裂

O00.116 陈旧性输卵管妊娠

其他部位妊娠

O00.200 卵巢妊娠

O00.201 卵巢妊娠破裂

O00.800x006 子宫下段妊娠

O00.800x007 子宫颈妊娠

O00.800x008 剖宫产瘢痕妊娠

O00.800x009 韧带内妊娠

O00.801 残角子宫妊娠

O00.802 残角子宫妊娠破裂

O00.803 宫颈妊娠

O00.804 宫内外复合妊娠

O00.805 阔韧带妊娠

O00.807 子宫瘢痕处妊娠

O00.808 子宫壁妊娠

O00.809 子宫角妊娠

无特指编码与分类

O00.900 异位妊娠

O00.901 持续性异位妊娠

O00.902 陈旧性异位妊娠

流产

流产并发症

异位妊娠、葡萄胎、胎停育等疾病导致的流产（O00-O02类目）

即时并发症分布在O08(流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症)

延时并发症分布在O08(流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症)

原发病做主要诊断，并发症做其他诊断

自然流产、医疗性流产（O03-O04）

即时并发症分布在本类目下的亚目

延时并发症分布在O08(流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症)

并发症做主要诊断

习惯性流产

保胎成功

O26.200 习惯性流产者的妊娠医疗

保胎失败

O03类目下的各种流产

导致不育症

N96.x00x002 早期习惯性流产

N96.x00x003 晚期习惯性流产

妊娠常见并发症

妊娠呕吐

轻度妊娠剧吐

O21.001 早期轻度妊娠剧吐

妊娠剧吐伴有代谢紊乱

O21.100x001 妊娠剧吐伴代谢障碍

O21.100x002 妊娠剧吐伴酸中毒

O21.100x003 妊娠剧吐伴脱水

O21.100x004 妊娠剧吐伴碳水化合物缺失

O21.100x005 妊娠剧吐伴电解质失衡

O21.100x006 妊娠剧吐伴酮症

妊娠晚期呕吐

O21.200x001 妊娠晚期剧吐

未特指妊娠呕吐

O21.900 妊娠呕吐

O21.900x003 妊娠剧吐

妊娠高血压

原有高血压

O10.000x001 妊娠合并原发性高血压

O10.001 妊娠合并高血压病

O10.100x001 妊娠合并高血压心脏病

O10.101 妊娠合并高血压性心脏病

O10.201 妊娠合并高血压性肾病

O10.301 妊娠合并高血压性心脏病和肾病

O10.401 妊娠合并继发性高血压

O11.x00x001 慢性高血压并发子痫前期

O11.x00x011 妊娠伴原发性高血压并发蛋白尿

妊娠引起的高血压

水肿和蛋白尿不伴有高血压

O12.000 妊娠水肿

O12.100 妊娠蛋白尿

O12.200 妊娠水肿伴有蛋白尿

妊娠[妊娠引起的]高血压

O13.x00 妊娠[妊娠引起的]高血压，不伴有有意义的蛋白尿

O13.x00x001 妊娠期高血压

O13.x01 妊娠期短暂性高血压

O13.x02 轻度子痫前期

先兆子痫

O14.000 中度先兆子痫

O14.100 重度先兆子痫

O14.101 黑尔普综合征

O14.900 先兆子痫

子痫

O15.001 产前子痫

O15.100 分娩期子痫

O15.101 产时子痫

O15.201 产后子痫

O15.900 子痫

精神障碍

妊娠合并精神障碍

分布在O99.3亚目

产褥期精神障碍

分布在F53类目

胎儿相关

巨大儿

没进入产程因巨大儿行剖宫产

O33.501 巨大儿伴头盆不称

进入产程后急诊剖宫产或产钳助产指征

O66.201 巨大儿难产

进入产程后没有导致产程受阻正常顺产分娩

O36.601 妊娠合并巨大儿

胎儿畸形引产与死胎

小于28周

胎儿具有生存能力之前终止妊娠（<28 周），选择医疗性流产（O04.-）作为主要诊断，终止妊娠的原因作为其他诊

大于28周

胎儿具有生存能力之后终止妊娠（≥28 周），选择终止妊娠的原因（如畸形）作为主要诊断，医疗性流产（O04.-）作为其他诊断

死胎

死胎指发生于妊娠 20 周之后的胎儿宫内死亡，主要编码于O36（为胎儿宫内死亡给予的孕产妇医疗），孕周可省略编码

产程相关

胎儿宫内窘迫

产程前

O36.300x005 胎心监护异常

O36.300x007 胎动频繁

O36.300x011 胎儿宫内窘迫

O36.301 慢性混合型胎儿宫内窘迫

O36.302 慢性胎儿宫内窘迫

O36.303 胎儿心律异常

O36.304 慢性胎心型胎儿宫内窘迫

O36.305 慢性羊水型胎儿宫内窘迫

O3六.400x002 胎动消失

O36.800x002 胎儿心律失常

O36.801 胎动减少

产程后

胎儿宫内窘迫，胎心型

O68.001 分娩并发胎儿心动过速

O68.002 分娩并发胎儿心率异常

O68.003 急性胎心型胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫，羊水型

O68.101 急性羊水型胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫，混合型

O68.201 急性混合型胎儿宫内窘迫

指标诊断

O68.300x001 分娩伴胎儿酸碱平衡紊乱

非特指

O68.901 急性胎儿宫内窘迫

胎膜早破

24 小时之内产程开始

O42.000x001 足月胎膜早破(在24小时之内产程开始)

O42.000x002 早产胎膜早破(在24小时之内产程开始)

24 小时以后产程开始

O42.100x011 足月胎膜早破(在1-7天内产程开始)

O42.100x012 早产胎膜早破(在1-7天内产程开始)

由于治疗而使产程延长

O42.200 胎膜早破，由于治疗而使产程延迟(灰码)

未明确产程时间

O42.900 胎膜早破

产科出血

前置胎盘

O44.100x001 前置胎盘伴出血

O44.100x003 中央性前置胎盘伴出血

O44.101 边缘性前置胎盘伴出血

O44.102 部分性前置胎盘伴出血

O44.103 完全性前置胎盘伴出血

产前出血

O46.000x001 产前出血伴纤维蛋白原缺乏血症

O46.000x003 产前出血伴纤维蛋白溶解亢进

O46.000x004 产前出血伴低纤维蛋白原血症

O46.001 产前播散性血管内凝血

O46.801 胎盘边缘血窦破裂

O46.900 产前出血

胎盘早剥

O45.000x001 胎盘早期剥离伴纤维蛋白原缺乏血症

O45.000x003 胎盘早期剥离伴纤维蛋白溶解亢进

O45.000x004 胎盘早期剥离伴低纤维蛋白原血症

O45.001 胎盘早剥伴播散性血管内凝血

O45.801 子宫胎盘卒中

O45.900x002 胎盘早期剥离伴出血

O45.900x003 重度胎盘早剥

慢性肺源性心脏病思维导图

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4.77

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孙某诉某县公安局行政处罚案思维导图

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