1.认真学习文件精神,改变服务理念。科室积极组织护理人员反复学习医院下发的优质护理相关制度、内容、评价标准并有计划的、认真开展优质护理服务活动。
2.继续责任制护理。将责任护士分为了A、B两个小组,分别由郭春蓉和陈凤君担任组长。责任护士提供全面的、连续、全程的护理服务,我们病区按护龄、职称、工作能力的强弱,合理排班,实行责任制整体护理,管床到位,责任到人。结合护士分层管理,组长将病情轻重、护理难度和技术要求不同的患者分配给责任护士,并拟订护理计划,实施监督管理。责任护士在日常工作中落实好整体护理,把生活护理、病情的观察、病人的诊治、康复指导融合一体,每组的高年资护士除了负责自己的病人所承担责任护士工作外,还要负责所在组的护理质量的检查和对年轻护士工作的指导,全面落实了责任护士的护理职责,为患者提供连续、全程的护理服务。每个病人的责任护士、主管医生及护士长、科主任的姓名均有写在床头卡上,便于病人知道。
3.排班形式:实行了三个8的排班模式,并安排夜休第一天的护士为二线班,以备在紧急情况立即投入病人护理工作。根据病人的数量、危重病人数及病人需求实行了护士8小时工作,24小时负责制的连续化整体护理。护士的工作时间延长了,护士在病房与病人的交流,护理时间增多了。我们还在病区创办了宣传栏,公示了基础护理服务项目和分级护理服务标准,创办大幅健康教育宣传栏,以使病人和家属掌握更多的健康教育知识,同时让病人和家属及时了解我们创优活动的意义、目的和要达到的效果,使他们更好地监督和配合我们的工作。
4.夯实基础护理
(1)为每一位新入院的患者做好清洁护理,根据患者的具体情况,有效落实基础护理的服务项目。按需要给予翻身、拍背、协助排痰,指导有效咳嗽。根据病情选择合适的卧位,指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。对生活能够自理或部分自理的患者,在病情允许的情况下,我们鼓励患者自己做好部分生活护理,增加病人战胜疾病的信心。
(2)加强晨晚间护理:每天早上由早班护士、责任护士整理床单元,必要时更换床单及被套,询问夜间睡眠等情况;开窗通风,为病人创造一个良好的睡眠环境;为生活不能自理的患者做好晨晚间护理。
(3)加强了安全护理:加强病人身份识别(床头卡、腕带、家属参与查对)使用安全警示标识,如防摔倒,对于年老、危重的患者给予护栏等保护措施;危重患者外出检查由护士陪检,确保患者安全。
5.落实健康教育
入院时护士主动热情的自我介绍,进行入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,详细介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等,减轻患者住院的陌生感或孤独感。入住后再根据患者的病情分阶段性的进行健康教育,讲解疾病的的有关知识,饮食指导,排便护理,休息指导等等。
6.落实分级护理指导原则。
(1)落实了巡视制度,护士根据所管患者的护理级别,能按护理级别按时巡视患者的病情,对患者的病情能全面掌握。
(2)落实了一级护理患者的晨晚间护理、口腔护理、饮食护理、卧位护理、床上擦浴、管道护理等一系列护理,确保患者在住院期间干净、整洁、舒适。
7.规范护理服务
科室开展优质护理以来,我们制定了优质护理服务理念,护理服务承诺以及优质护理宗旨;要求护士"坚持以病人为中心,以质量为核心" 的服务宗旨,
树立 "尊重,理解,关爱"的服务理念,发扬"厚德精医,仁爱诚信"的精神。工作主动热情,温馨护理,微笑服务,接待患者做到"五主动":主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。
8.改善病区环境
本着一切为病人的服务理念,在现有的病区环境下采取多种措施,努力为病人创造一个安静、整洁、舒适、安全的环境,让病人住着舒心,进一步提高病员满意度。加强病房卫生管理作为改善病区环境工作的重点工作。每天早上做晨间护理时,由护士把每一位病人的床头柜的杂物收纳整齐,及时更换病人的床单被套。在查房过程中,对于发现的卫生问题,及时反馈给护工进行清扫。加强病房卫生死角的打扫。经过我们的努力,现在的病房较之以前发生了很大的改观,床头柜无杂物,整齐划一,床单元干净、整洁、舒适。地面无垃圾,无水渍。
9.配合优质护理的开展,我们设立了意见箱,收集病人的意见,并发放满意度调查表,不定期进行满意度调查,把病人的意见及时反馈给我们,以便改进我们的工作。以求真实客观的对我们的工作做一评判。
10.在护士站设置便民箱,里面放有纸、笔以及针线等,充分利用便民箱,为病人提供力所能及的帮助。
11.加强环节质量的控制,提高护理质量。护士长每日进行床旁交班,检查工作中存在的问题并加以指导,进行督促检查,实施现场管理,发现问题,及时指出,要求及时更改。利用晨会时间讨论工作中遇到的情况,听取大家的意见和建议,交流经验,共同学习、查找不足。这样下来,更好的推进了我科的优质护理服务活动。
12.存在的问题
(1)有的年轻护士专科知识全欠缺,入院、出院时宣教内容欠丰富,不到位。
(2)有的年轻护士未摆正心态,遇着不满意的患者,竭力争辩,导致误会愈来愈深,引来不必要的麻烦。
(3)护士的护理服务还不够规范,主动房服务意识不够。
(4)在病人满意度调查中,提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。
(5)在日常检查中,病人大多数能接受护理人员的基础护理和生活护理,却有部分病人不愿意接受护理人员的服务,一方面是考虑到怕收费,另一方面是难于面对除家人外的私密生活护理。
13.整改措施
(2)加强对年轻护士的教育和情绪疏导,让她们摆正心态,加强她们的主动服务意识,更好的为患者服务。
(3)对年轻护士进行培训,指导年轻护士如何沟通,并制订了健康教育手册。
(4) 加强专科知识学习,整理了常见病种的出院指导,病人出院前向病人讲解。
(7)加强环节质量的控制,提高护理质量,及时进行质量跟踪,使护理质量得到持续改进。把人人作为质量控制点,监督检查,职责落实,完善了护理质量管理体系:实行责任组长→护士长→护理部监督机制,责任组长对本组其他低年资护士分管的病人承担具体落实指导,督促检查等质量控制责任,充分发挥高年资护士的作用,提高质量管理的效率和效果。形成人人参与质量管理,各司其职,各负其责的局面。
(8)以病人满意为标准,告知沟通,满足需求,建立了和谐的医患关系:护士为了使自己工作得到较好评价,必须与病人有效沟通和开展优质服务,变被动为主动,切实提供对病人全过程、全方位、个性化的最佳服务,最终达到病人满意,社会信赖的目标。