1、乙方与甲方签订编号为__________________的《__________________》（下称融资合同），甲方依据融资合同的约定向乙方提供融资。
2、根据相关监管规定和甲方管理要求，对符合条件的融资款项支付或经乙方同意由甲方受托支付的其他款项采用受托支付方式，即甲方根据乙方的提款申请和支付委托，将融资款项支付给符合约定用途的乙方支付对象。为明确融资委托支付事宜，乙方和甲方经平等协商一致，订立本协议。
一、受托支付条件
乙方在融资合同项下单笔支付金额达到或超过_________万元，或符合下列条件的，应采用受托支付方式：____________________________________。
二、授权和委托
对符合本协议约定的受托支付条件的提款，乙方授权和委托甲方在将融资款项划入指定的乙方账户后，将融资款项转入符合融资合同约定用途的乙方支付对象账户，并根据甲方要求提供支付凭证等相关资料。融资合同项下融资款项的用途为：______________________。
1、在办理受托支付时，乙方应在甲方开立或指定专门账户用以办理受托支付事宜。
2、在办理受托支付时，乙方应在每次提款时向甲方提供其放款账户和支付对象账户信息以及证明本次提款符合约定用途的证明材料。乙方应保证提供给甲方的所有资料都是真实、完整和有效的。
3、在办理受托支付时，甲方只对乙方提供的支付对象信息、融资用途证明材料等相关资料进行形式审查，因乙方提供的相关资料不真实、不准确、不完整导致甲方未及时完成受托支付的，甲方不承担任何责任。
4、甲方经审核发现乙方提供的用途证明材料等相关资料有不一致或其他瑕疵的'，有权要求乙方补充、替换、说明或重新提交相关资料，在乙方提交令甲方满意的资料前，甲方有权拒绝相关款项的发放和支付。
5、根据乙方不同融资用途，甲方有权要求乙方、独立中介机构和其他有关方出具共同签证单等相关证明材料，甲方凭该等证明材料进行融资款项的发放与支付。
6、甲方经审核，认为乙方提供的资料与约定的融资用途一致且提款符合融资合同约定的前提条件的，首先将融资款项划入乙方指定账户，然后根据需要和乙方提交的有关业务凭证将相应款项转入乙方支付对象账户。
7、发生下列情形之一，甲方有权重新确定融资发放和支付条件，或停止融资款项的发放与支付：
（1）乙方向甲方提供虚假或无效的资料以获取融资的。
（2）乙方生产经营发生重大不利变化、信用状况下降或发生融资合同项下的违约情形。
（3）融资款项用于固定资产投资的，项目进度落后于资金使用进度。
（4）乙方不按照融资合同约定提取和支付融资款项，融资款项使用出现异常。
（5）乙方违反本协议和融资合同约定或相关监管规定，以化整为零方式规避受托支付。
（6）乙方指定的放款账户或支付对象账户被有权机关冻结或止付。
四、账户冻结或止付
如果因乙方指定放款账户或其支付对象账户被有权机关冻结或止付，导致甲方无法及时按照乙方委托完成受托支付，甲方不承担任何责任，也不影响乙方在融资合同项下已经产生的还款义务。
五、自主支付的监督检查
融资合同项下款项由乙方自主支付的，乙方承诺接受并积极配合甲方以账户分析、凭证检查、现场调查等方式对包括用途在内的融资款项使用情况的检查和监督，按照甲方要求定期汇总报告融资款项使用情况。
1、因乙方提供给甲方的资料不真实、不完整或无效导致甲方损失的，乙方应予赔偿。
2、甲方未按照本协议约定及时发放和支付融资款项的，应承担相应的违约责任，但本协议另有约定的除外。
七、不可抗力及意外事件
因战争、自然灾害等不能预见、不可避免、不能克服的不可抗力事件，或甲方系统故障、通讯故障等意外事件，导致甲方未按时发放和支付相应款项的，甲方不承担任何责任，但甲方应及时通知乙方。
1、对于执行本合同发生的与本合同有关的争议应本着友好协商的原则解决。
2、若双方协商不能达成一致，则提交____________________人民法院诉讼解决。
九、生效和终止
本协议自签订之日起生效，至乙方在融资合同项下的款项全部提取完毕（包括甲方依据融资合同约定取消乙方在融资合同项下全部未提取款项）且甲方受托支付事宜办理完毕之日终止。
