成人高脂血症食养指南思维导图

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2023-04-13

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成人食养指南

高脂血症

医疗知识

成人高脂血症食养指南

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思维导图大纲

定义

血脂异常，俗称高脂血症，通常指血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。

制定原则

科学性

协调一致性

公开透明

指导性与实用性相结合

临床分类

高胆固醇血症

总胆固醇↑

高甘油三酯血症

甘油三酯↑

混合型高脂血症

总胆固醇↑，甘油三酯↑

低高密度脂蛋白胆固醇血症

高密度脂蛋白胆固醇↓

空腹静脉血清检测分类

高胆固醇血症

总胆固醇，TC≥5.2mmol/

高甘油三酯血症

甘油三酯，TG≥1.7mmol/L

高低密度脂蛋白胆固醇血症

低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C≥3.4mmol/L

低高密度脂蛋白胆固醇血症

高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C＜1.0mmol/L

中医分类

痰浊内阻型

身体肥胖，肢体沉重感，头昏多眠，容易困倦，胸闷气短，大便黏或不成形，舌体胖大，舌苔粘腻，脉滑。

痰瘀互结型

身体肥胖，肢体沉重感，头昏多眠，容易困倦，胸刺痛或闷痛，口唇暗紫，大便黏腻，舌体胖大，舌苔粘腻，或舌质紫暗，或舌体有瘀点瘀斑，脉滑或涩。

气滞血瘀型

胸部或胁部胀满，或针刺样疼痛，情绪低落或急躁易怒，喜欢长叹气，口唇紫暗，舌暗红，有瘀点或瘀斑，脉细涩。

气虚血瘀型

气短乏力，精神疲倦，少言懒言，胸部或胁部针刺样疼痛，活动后诱发或加重，出汗多，舌淡暗或淡紫或有瘀斑、瘀点，脉涩。

肝肾阴虚型

头晕耳鸣，腰酸腿软，手心、脚心发热，心烦失眠，健忘多梦，舌红，舌苔少，脉细数。

脾虚湿盛型

身体困倦，大便不成形或腹泻，饮食无味，食后腹胀，舌淡，舌体胖大有齿痕，舌苔色白粘腻，脉细弱或濡缓。

原则建议

吃动平衡，保持健康体重

饮食

超重和肥胖人群：减少 300～500kcal 的能量摄入。

运动

体重正常的人群：保持能量摄入和消耗平衡。

超重和肥胖人群：能量摄入＜能量消耗，体重减少10%以上。

调控脂肪，少油烹饪。

限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。占总能量 20%～25%为宜。

脂肪

一般少于总能量的 10% ，高胆固醇血症者少于总能量的7%

胆固醇

高脂血症人群少于 300mg，高胆固醇血症者少200mg。

反式脂肪酸

低于总能量的 1%，

增加不饱和脂肪酸的摄入

食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足。

每天不少于 12 种，每周不少于 25 种。

碳水化合物摄入量占总能量的 50%-60%

新鲜蔬菜推荐每日摄入 500g，深色蔬菜占一半以上

新鲜水果每日推荐摄入 200～350g。

蛋白质摄入应充足。动物蛋白推荐鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等；脱脂或低脂牛奶等。植物蛋白推荐大豆蛋白。

少盐控糖，戒烟限酒。

清淡饮食。食盐用量每日不宜超过 5g。少吃酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐食品。少吃甜食，添加糖摄入不应超过总能量的 10%。

劳逸结合，睡眠充足，戒烟限酒，培养健康生活习惯。

因人制宜，辨证施膳。

根据高脂血症人群年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点，辨别不同证型，综合考虑膳食搭配的原则，给予个性化食养方案，以达到精准施膳的目的。

因时制宜，分季调理。

春季

以护阳保肝为主，多食时令蔬菜，可适当食用具有疏肝理气、养肝清肝作用的食药物质。

宜吃：芹菜、芦笋佛手、生麦芽、菊花等。

忌吃：寒凉、黏滞、肥腻之物。

夏季

初夏：膳食当以益气清心为主。长夏：应以清利湿热、健运脾胃为主。应清淡，少油腻，要以温食为主。

初夏宜吃鸭肉、鱼类、兔肉、小麦、绿豆、豆腐及时令蔬菜瓜果。长夏宜吃：橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子等。

秋季

以滋阴润肺为主

宜吃：桑椹、黑芝麻、乌梅、百合等。

忌吃：辛辣、煎炸、油腻及热性食物。

冬季

冬月食养重在散寒邪，补肾阳，以及具有滋阴补肾作用的食药物质。

宜吃：羊肉等性质偏温的食物，枸杞子、黄精、山茱萸等。

忌吃：生冷之物。

因地制宜，合理搭配。

北方地区（温带季风气候）

痰湿质、湿热质、血瘀质

多食新鲜蔬果、鱼虾类、奶类、豆类，控制油、盐摄入量，减少腌制蔬菜的摄入；同时可适当食用具有祛湿、化痰的食药物质，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子、山楂、桃仁、沙棘等。

南方地区（亚热带季风气候）

痰湿质、湿热质、气虚质

控制油、盐摄入量，适量增加粗粮摄入，如紫薯、玉米、黑米、大麦、青稞等；同时可适当食用具有祛湿化痰、益气健脾作用的食药物质，如人参、白扁豆、薏苡仁、山药、大枣、麦芽、茯苓等。

西北地区（温带大陆性气候）

阴虚质和痰湿质

适当减少牛羊肉的食用（可由去皮禽肉、鱼、虾、蛋等代替）；多食蔬菜和水果；同时可适当食用具有滋养肝肾阴津作用的食药物质，如枸杞子、桑椹、菊花、黑芝麻、百合、乌梅、决明子等。

青藏地区（高原山地气候）

阴虚质、瘀血质、痰湿质

多食用去皮禽肉、鱼等动物蛋白，并补充优质的植物蛋白，如大豆蛋白等，同时增加蔬菜水果的摄入。

会看慧选，科学食养，适量食用食药物质。

通过看标签来选择适合的食品，满足营养需求，科学合理选择。可适当多吃富含植物甾醇、多糖等植物化学物的食物，如大豆、洋葱、香菇以及深色蔬果等，每日可摄入 2g 左右植物甾醇。

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