1.首选青霉素治疗的疾病:破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。
2.致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染:急性脓胸、疖、痈、手部感染,急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。
3.恶性肿瘤的治疗方法:除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外,其他均首选手术治疗。皮内注射(ID)进针五度角,做过敏试验须备1%盐水肾上腺素,忌用碘酊消毒,拔针后勿用棉签按压。肌内注射(IM):两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。
4.葡萄糖酸钙的应用:链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐(发作时静注)、VitC缺乏性手足抽搐(镇静同时缓慢推注)、硫酸镁中毒。
5.碳酸氢钠的作用:1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防绣;1%-4%可用于口腔真菌感染,2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗,2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃(会被氢化成毒性更强的敌敌畏)。
6.不同浓度乙醇作用:20%-30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇:湿润、松解头发缠结;25%-35%乙醇:乙醇擦浴;50%乙醇:皮肤按摩;75%皮区消毒(70%);95%乙醇燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。
7.热型
(1)稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等
(2)弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等
(3)间歇热:高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等
8.异常脉搏
(1)速脉:在安静状态下,成人脉率超过100次/分,称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人
(2)缓脉:在安静状态下,成人脉率低于60次/分,称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人
温馨提示:颅内压增高患者生命体征的特点是"两慢一快",即心率慢、呼吸慢、血压高。
9.血压测量的注意事项
(1)测量前应检查血压计,符合要求方可使用。如水银不足,可使测量血压偏低
(2)需要密切观察血压的病人,应做到"四定",即定时间、定部位、定体位、定血压计
(3)测血压时,血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平
(4)排除袖带因素干扰
①根据所测部位选择合适的袖带,袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得值偏高;
②所缠袖带应松紧合适,过紧测得的血压值偏低;过松测得的血压值偏高。