2018年乡村全科考试《公共卫生》考点记忆诀窍（4）思维导图

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2023-04-06

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思维导图大纲

考点二十五、慢性非传染性疾病

1.糖尿病健康管理率=年内已管理糖尿病人数/ 年内辖区内糖尿病患者总人数脳100%

2.糖尿病患者规范管理率=按照规范要求进行糖尿病患者管理的人数/ 年内管理糖尿病患者人数脳100%

3.管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/ 已管理的糖尿病人数脳100%

4.糖尿病知晓率=调查人群中知道自己患糖尿病的人数/ 调查人群中糖尿病患者总人数脳100%

考点二十六、居民健康管理

1.服务对象:辖区内常住居民(居住半年以上的户籍及非户籍居民)。

2.重点人群:0~6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者。

3.居民健康档案内容:

(1)个人基本信息:姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

(2)健康体检:一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

(3)重点人群健康管理记录:包括国家基本公共卫生服务项目要求的 0~6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

(4)其他医疗卫生记录:包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。

4.居民健康档案编码采用 17 位编码制，具体见下:

第一段为 6 位数字，表示县及县以上的行政区划。

第二段为 3 位数字，表示乡镇(街道)级行政区划。

第三段为 3 位数字，表示村(居)民委员会等。

具体划分为:001~099 表示居委会，101~199 表示村委会，901~999 表示其他组织。

第四段为 5 位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，只需填写后 8 位编码。

考点二十七、儿童健康管理

小儿年龄分期及各期特点

胎儿期:从受精卵形成到胎儿娩出前，称为胎儿期。胎儿的周龄即为胎龄，正常孕期约为 40 周。

新生儿期:自胎儿娩出至生后 28 天。

婴儿期:自出生至 1 岁的时期，包含新生儿期。

幼儿期:自 1 岁至满 3 周岁为幼儿期。

学龄前期:自满 3 周岁至 6~7 岁。

学龄期:自 6~7 岁至青春期前。

青春期:女孩从 10~12 岁开始到 17~18 岁，男孩从 13~14 岁开始至 18~20 岁结束，开始与结束年龄可相差 2~4 岁。

考点二十八、儿童生长发育指标及评价

1.体重

<6 个月龄婴儿体重=出生体重(kg)+月龄脳0.7

7~12 个月龄婴儿体重=6(kg)+月龄脳0.25

2 岁至青春前期儿童体重(kg)= 年龄(岁)脳2+7(或 8)

2.身高出生时平均身长为 50 cm，生后第 1 年增长最快，1 岁时可达 75 cm， 2 岁时可达 85 cm。

身长( cm)= 年龄(岁)脳6+77

3.头围出生时平均 33~34 cm，1 岁时 46 cm，2 岁时 48 cm，15 岁时 54~58 cm，基本同成人。

4.脊柱出生时，脊柱无生理性弯曲。

3 个月左右因抬头动作的发展出现颈椎前凸。

6 个月因独坐能力的发展出现胸椎后凸。

12 月龄左右开始行走出现腰椎前凸。

脊柱的自然弯曲至 6~7 岁才为韧带所固定。

5.牙齿人一生有乳牙 20 颗，恒牙 28~32 颗，两副牙齿。生后 4~10 个月乳牙开始萌出，13 个月未萌出者为乳牙萌出延迟。 6 岁左右萌出第一颗恒牙，6~12 岁阶段，乳牙逐个被同位恒牙替换。

6.高危新生儿应具有下列高危因素之一

(1)早产儿(胎龄<37 周)或低出生体重儿(出生体重儿<2 500 g)。

(2)宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。

(3)高胆红素血症。

(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。

(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。

(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(鈮�35 岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。

考点二十九、孕产妇健康管理

(一)妊娠判定

1.第 13 周末之前称为早期妊娠;2.第 14~27 周末称为中期妊娠;3.第 28 周及其后称为晚期妊娠。

(二)早期妊娠

1.早期妊娠的判定主要是确定妊娠、胎数、胎龄，排除异位妊娠等病理情况。

2.停经：停经是妊娠第一体征。

3.早孕反应：早孕反应在停经 6 周左右出现，早孕反应多在停经 12 周左右逐渐自行消失。

4.尿频：前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱导致孕妇产生尿频。

5.乳房变化：乳晕周围皮脂腺增生出现的深褐色结节称为蒙氏结节。

6.妇科检查：经 6~7 周时子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。

7.妊娠试验：临床上多用早孕试纸法检测受检者尿液，结果阳性结合临床表现可以判定妊娠。

8.超声检查：妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠。

9.基础体温测定：则其早孕可能性大，高温相持续超过 3 周，高度怀疑早期妊娠可能。

10.胎心音：在停经 11~12 周时，可以通过超声多普勒仪听到胎心音。

(三)中、晚期妊娠的判定

1.子宫增大：正常情况下子宫高度在妊娠 36 周时最高，而后略有下降。

2.胎动：有时在腹部检查时可以看到或触到胎动。

3.胎体：妊娠 24 周后能够区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。

4.胎心音：妊娠 18~20 周用听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。正常时每分钟 110~160 次。

5.超声检查：可了解胎儿生长发育、羊水和胎盘等情况。

U268103138

2.62

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U168081535

0.84

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