1.传染源:患者、隐性感染者
2.传播途径:粪-口途径传播,通过污染的水源、食物、海产品、食具等传播。常造成散发性流行或大面积流行
3.致病特点:主要侵犯儿童和青少年,隐性感染多见
起病急,病程短,预后良好;不发展为慢性肝炎
4.致病机制:小肠淋巴结中大量增殖→入血并形成病毒血症→肝脏为最终靶器官→通过胆汁随粪便排出体外→粪口传播
5.常见症状:流感样症状、厌食、恶心、黄疸(眼部及皮肤呈黄色)、尿黄、腹痛、乏力
1.传染源:乙肝病人或无症状HBV携带者
2.传播途径:血液血制品、母婴传播、性传播
3.致病机制:细胞免疫:CD8⁺T细胞、CD4⁺T细胞
体液免疫:免疫复合物(III型超敏反应)→肾小球肾炎、关节炎
1)无症状携带者/慢性持续感染:免疫耐受
①宫内感染→特异性淋巴细胞克隆被排除
②病毒感染量大→特异性T细胞被耗竭
③机体免疫应答能力低下→干扰素产生不足
2)急性肝炎:免疫功能正常
3)慢性肝炎:免疫功能低下、免疫耐受、病毒变异免疫逃避
4)重症肝炎:免疫应答过强
1.传染源:急性、慢性肝炎病人、HCV携带者
2.传播途径:输血、血制品
3.致病机制:极易慢性化→肝硬化→肝癌
1.传染源:急性、慢性肝炎病人、HDV携带者
2.传播途径:血源性感染
3.致病机制:
1)联合感染:从未感染过HBV的正常人同时感染HBV和HDV
2)重叠感染:已受HBV感染的人继发HDV感染→发展为重型肝炎
1.粪口传播
2.孕妇感染病情较重,常发生流产或死胎,
病死率达10%-20%
2.自限性疾病,不发展为慢性肝炎