细菌耐药性—又称抗药性,是细菌对抗生素不敏感的现象。
耐受性是指机体在反复接触某种药物后,对药物的反应逐渐减弱,需要增加剂量才能达到原有药效的现象
交叉耐药性—指致病微生物对某一种抗菌药物耐药后,对同一类的抗菌药物也产生耐药性。
固有耐药
又称天然耐药,是由细菌染色体基因决定,代代相传,不会改变
如:链球菌→氨基苷类。
.获得性耐药——是由于细菌与抗生素接触后,由质粒介导,通过改变自身的代谢途径,使其不被抗生素杀灭。
如:金葡菌产生β-内酰胺酶→对β-内酰胺类耐药
耐药的机制
1.产生灭活酶
2.抗菌药物作用靶位改变
3.改变细菌外膜通透性
4.影响主动流出系统
耐药基因的转移方式
获得性耐药可通过突变、转导、转化、接合等方式将耐药性从供体细胞转移给其他细菌
多重耐药的对策
多重耐药的概念:细菌对多种抗菌药物耐药称为多重耐药(MDR),又名多药耐药。
预防耐药性的措施
1)合理选用抗菌药
2)防止细菌的院内交叉感染 (医院内对耐药菌感染者采取消毒隔离)
3)购买抗生素必须凭医生处方(04年7月)