呼吸系统疾病思维导图

祭夏

2022-08-03

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呼吸系统疾病思维导图

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呼吸系统疾病基本介绍

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思维导图大纲

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

定义：以持续气流受限为特征，气流受限不完全可逆，呈进行性发展

　危险因素：

包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响

个体易感因素如已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏，支气管哮喘和气道高反应性也是COPD的危险因素

环境因素

如吸烟（主要高危因素），职业性粉尘和化学物质，空气污染，感染（包括曾经患肺结核）。

临床表现

症状：慢性咳嗽，咳痰，喘，呼吸困难

体征：肺气肿

视诊：桶状胸，缩唇呼吸

触诊：语音震颤减弱

叩诊：肺部过清音

听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长

　1、未病先防――戒烟，预防呼吸道感染及上述危险因素，预防COPD的发生

2、既病防变――早期诊断及治疗，防止COPD的发展和转变

3、瘥后防复――预防COPD复发

运用肺康复治疗（呼吸操、步行、太极等），针灸、穴位疗法（包括穴位埋线）、足浴、药膳、食疗及中医辨证施治等，同时加强营养代谢支持和呼吸肌功能锻炼。

肺功能检查

FEV1/FVC（一秒率）评价气流受限吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70％，可确定为不完全可逆的气流受限

FEV1％预计值（一秒量占预计值的百分比）评估严重程度

上呼吸道感染

又称感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病

包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。

狭义的上感又称普通感冒

是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。

病因病机：感染源（70-80％病毒）诱因：呼吸道防御功能降低，病毒或细菌迅速繁殖

临床表现：

喷嚏、鼻塞、流涕：普通感冒的临床表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，甚至鼻后滴漏感。

2~3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等。

咽干、咽痒或烧灼感：

（1）普通感冒：可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。

（2）急性病毒性咽炎和喉炎：临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。

咽痛、咳嗽：

（1）普通感冒：可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等，有时可由于咽鼓管炎致听力减退。

严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部可为轻度充血。

2）急性病毒性咽炎和喉炎：可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽又使咽痛加重。

体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。

（3）疱疹性咽峡炎：

临床表现为明显咽痛、发热，病程约一周。可见咽部充血，软腭、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡。

咽结膜炎：

临床表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血，病程4~6天。

（5）咽-扁桃体炎：

临床表现为咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。

查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大和充血，表面有黄色脓性分泌物，可伴有颌下淋巴结肿大、压痛，肺部检查无异常表现。

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