乳腺癌化疗患者自我倡权能力现状及影响因素分析思维导图

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2023-09-24

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癌症化疗

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乳腺癌化疗患者自我倡权能力现状及影响因素分析全内容详解

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思维导图大纲

（一）信息

中华护理杂志

2023年4月

北大中文核心、中国科技核心期刊

（二）前言和背景

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率长期居于世界女性恶性肿瘤发病率之首。

目前治疗策略以外科手术联合放化疗及内分泌治疗为主，但是患者在术后常常经历着严重的症状负担，进而影响患者的生活质量。

研究表明，提高癌症患者的自我倡权能力能显著减轻患者症状负担。

研究目的是为了调查乳腺癌化疗患者自我倡权能力水平并分析其影响因素，为临床实施针对性干预提供参考。

（三）方法

研究设计：横断面研究

研究对象

采用方便抽样法，选取2021年7月-2022年1月于湖北省某所三级甲等医院住院的原发性乳腺癌化疗患者。

纳入标准：①符合原发性乳腺癌诊断并处于术后化疗期；②年龄≥18岁；③沟通及理解能力正常。

排除标准：①合并其他恶性肿瘤或重大器质性疾病；②合并精神疾病或近期使用抗精神药物

研究变量

女性癌症患者自我倡权：是指患者在面对癌症挑战时，通过参与医疗决策、与医护人员有效沟通、寻求有效支持，从而优先考虑满足自己的需求和愿望的一种能力。

年龄、文化程度、职业、婚姻状况、居住地、家庭月收入、医保类型、病理类型、手术方式、化疗周期、病程、社会支持和心理一致感水平等。

资料来源

一般资料调查问卷：查阅国外相关文献并根据专家意见自行设计一般资料调查问卷，包括年龄、文化程度、职业、婚姻状况、居住地、家庭月收入、病理类型、手术方式、病程等。

女性癌症幸存者自我倡权量表（FSACS）：该量表包括自我决策、有效沟通、有效社会支持3个维度，共18个条目，总分18~108分。得分越高表示女性癌症患者的自我倡权能力越强。该量表的Crombach‘s系数为0.919。

社会支持评定量表：量表包含客观支持、主观支持和对支持利用3个维度，共10个条目。总分为12~66分，得分越高表明患者社会支持水平越高。

心理一致感量表（SCO-13）：量表包含可理解感、可控制感和意义感3个维度。量表得分13~91分，得分越高说明心理一致感水平越高。

偏倚

信息偏倚：在进行相关问卷调查时，由于研究对象在回忆以往发生的事情或经历时，在准确性和完整性上的不同而产生的系统误差。

样本含量

根据有关变量影响因素类研究的样本量估算要求，样本量至少时变量数的5~10倍，并考虑20%的脱落率。本研究通过文献回顾及咨询专家，最后纳入14个预测影响变量，样本量至少为84~168。本研究最终获得有效样本量为240，符合样本量要求。

定量变量

计量资料均服从正态分布，采用均数±标准差进行描述。

统计学方法

使用SPSS25.0软件对数据进行录入和分析。计数资料采用频数、百分比进行描述。组间比较采用t检验或方差分析。采用Pearson相关分析自我倡权能力、社会支持和心理一致感的相关性，采用多元线性回归分析自我倡权能力的影响因素。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

（四）结果

描述性资料

不同年龄、文化程度、居住地、家庭月收入、医保类型的患者自我倡权得分比较，差异具有统计学意义（均＜0.05）。

结局资料

患者社会支持得分（39.29±4.98）分，处于中度水平；心理一致感得分（54.17±11.44）分，处于低水平。

年龄、文化程度、社会支持、心理一致感为患者自我倡权能力的影响因素，可解释总变异的61.4%。

（五）讨论部分

重要结果

乳腺癌化疗患者自我倡权能力处于中等水平

年龄越大、文化程度越低的患者自我倡权能力水平越低。

良好的社会支持有利于增强患者的自我倡权能力。

心理一致感水平越高的患者，自我倡权能力越强。

局限性

本研究样本来自于同一所医院，代表性可能不足，同时纳入的变量有限，无法全面的反映患者自我倡权能力的影响因素。

解释

今后可开展大样本研究，探索更多的影响因素，并结合临床实际，进一步构建及实施系统的干预。

（六）其他

基金项目

湖北省卫生健康委面上项目

作者

何丽、胡露红、崔金锐、邓妍、褚彦香、王玮荻、王倩云

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