《骨学》- 颅骨（新生儿颅）思维导图

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2022-11-16

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颅骨（新生儿颅）

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颅骨（新生儿颅）拆书笔记

新生儿的脑颅和面颅比例为8：1，而成人该比例为4：1（图1-1-19）。从颅顶观察，新生儿颅呈五角形。

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思维导图大纲

新生儿颅

颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，骨与骨之间的间隙在颅顶部由结缔组织膜连接，颅底由软骨连接，形成颅囟。

前囟最大，呈菱形，位于矢状缝与冠状缝相接处。后囟位于矢状缝与人字缝会合处，呈三角形。

还有蝶囟和乳突囟等。前囟在生后1～2岁时闭合，其余各囱都在生后不久闭合。

上肢骨

上肢骨共64块，左右对称，由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨包括锁骨、肩胛骨；自由上肢骨包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。

上肢带骨

.锁骨呈“S”形，位于颈部和胸部之间，全长都可在体表触及，分为一体两端（图1-1-20）。内侧端粗大，称胸骨端，外侧端扁平，称肩峰端。体内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。

肩胛骨为三角形扁骨，位于胸廓后外侧，分二面、三缘和三角。

前面或肋面为一大而浅的窝，称肩胛下窝。

后面上部有一横嵴，称肩胛冈。冈的上、下方的浅窝，分别称冈上窝和冈下窝。

肩胛冈向外侧延伸的扁平突起，称肩峰。上缘短而薄，外侧的指状突起称喙突。内侧缘又称脊柱缘，薄而锐利。

外侧缘又称腋缘，肥厚邻近腋窝。上角平对第2肋；下角平对第7肋或第7肋间隙，为背部计数肋的标志。外侧角肥大，朝外侧方的梨形浅窝，称关节盂，与肱骨头相关节。

自由上肢骨

肱骨位于上臂，分一体两端

上端有朝向上后内侧呈半球形的肱骨头，与肩胛骨关节盂形成肩关节。头周围的环形浅沟称肱骨解剖颈

肱骨头的外侧和前方分别有隆起的大结节和小结节，两结节间有一纵沟，称结节间沟

上端与体交界处稍细，称外科颈，较易发生骨折。肱骨体中部外侧面有粗糙的隆起称三角肌粗隆。

后面中部，有自内上斜向外下的桡神经沟，有桡神经经过。下端外侧有半球状的肱骨小头，内侧有滑车状的肱骨滑车，与尺骨形成关节。肱骨滑车前面上方有冠突窝，后面上方有鹰嘴窝。

下端内、外两侧各有一突起，分别称内上髁和外上髁。内上髁后面有尺神经沟，内有尺神经经过。

桡骨位于前臂的外侧，分一体两端

上端膨大称桡骨头，头上面有桡骨头凹，周围有环状关节面。

头下方缩细的部分称桡骨颈。

颈下有向前内侧突出的桡骨粗隆

桡骨体呈三棱柱形，内侧缘为骨间缘，较薄锐。

下端下面内侧有凹形关节面，称尺切迹。外侧向下突起，称茎突。下面有关节面和腕骨相连接。

尺骨位于前臂的内侧，分一体两端

上端后方较大的突起称鹰嘴，前下方较小的称冠突，两者之间的半月形凹陷称滑车切迹，与肱骨滑车形成肱尺关节

在滑车切迹下外侧有桡切迹。尺骨下端的尺骨小头呈圆形，其后内侧向下的突起称尺骨茎突

手骨包括腕骨、掌骨和指骨

腕骨8块，分近侧列和远侧列。近侧列由桡侧向尺侧分别为：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列为：大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨；8块腕骨构成一凹陷的腕骨沟。各骨相邻的关节面，形成腕骨间关节。

掌骨5块，由桡侧向尺侧，为第1～5掌骨。

指骨共14块，属长骨。拇指有近节指骨和远节指骨2节，其余各指有近节指骨、中节指骨和远节指骨3节。

下肢骨

下肢骨共62块，由下肢骨和下肢带骨组成。下肢带骨为髋骨；自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。

下肢带骨

髋骨属不规则骨，由髂骨、耻骨和坐骨组成。

三骨会合于髋臼，为朝向下外的深窝，16岁左右完全融合。髋臼内半月形的关节面称月状面，与股骨头相关节，其下部的缺口称髋臼切迹。髋骨下部有一大孔，称闭孔

髂骨位于髋骨上部，分髂骨体和髂骨翼两部

髂骨体构成髋臼的上部，其上方宽阔的骨板，称髂骨翼。

上缘称髂嵴，髂嵴前端两突起分别称髂前上嵴和髂前下嵴，髂嵴后端两突起分别称髂后上嵴和髂后下嵴。

髂前上棘后方5～175px处向外侧突出称髂结节。髂骨翼内面平滑稍凹称髂窝，其下缘行向前下的隆起称弓状线。窝的后部有耳状关节面，称耳状面，与骶骨的耳状面形成骶髂关节

耻骨位于髋骨前下方，分耻骨体、耻骨上支和耻骨下支

耻骨体构成髋臼的前下部，它与髂骨体结合处的上面有粗糙的突起，称髂耻隆起。

耻骨体向前下伸出耻骨上支，再转向后下为耻骨下支。上、下支移行处的内侧面有椭圆形关节面，称耻骨联合面。

耻骨上支的上缘锐利骨嵴，称耻骨梳，向后上与弓状线相延续。耻骨梳前端终于耻骨结节，至中线的粗钝上缘，称耻骨嵴。

坐骨位于髋骨后下方，分坐骨体和坐骨支。

坐骨体构成髋臼的后下部，向后下延续为坐骨支。坐骨体和坐骨支汇合处的后下部为粗大的隆起称坐骨结节。

坐骨体后缘上的三角形突起，称坐骨嵴，其上、下方凹陷分别称坐骨大切迹和坐骨小切迹。

自由下肢骨

.股骨属长骨，是人体最长的骨，约为身高的1/4，分一体两端

上端有朝向内上呈半球形的股骨头，与髋臼构成髋关节。头中央凹陷称股骨头凹，头下外侧的缩细处称股骨颈。

上端外侧的粗糙隆起称股骨大转子，内侧偏后的隆起称股骨小转子；

二转子间前方有转子间线，后方有转子间嵴。股骨体呈圆柱状，略弓向前，其后方的纵行骨嵴称粗线。向上外延续为臀肌粗隆

下端两个向后突出的膨大，为内侧髁和外侧髁。两髁前面联合成髌面，两髁间的深窝为髁间窝。内侧髁、外侧髁侧面上方分别有突出的内上髁和外上髁，是重要的体表标志，体表易触及。

髌骨为人体最大的籽骨，位于膝关节前面，在股四头肌腱内。呈倒三角形，底在上，尖在下，前面粗糙，后面光滑。

胫骨位于小腿内侧，是粗大的长骨，分一体两端

上端膨大，向两侧形成内侧髁和外侧髁。外侧髁的后下有腓关节面，与腓骨头相关节。

胫骨体呈三棱柱状，其上端粗糙的隆起称胫骨粗隆。外侧缘有小腿骨间膜附着，称骨间缘。下端稍膨大，外侧面有腓切迹，内下突起称内踝。

腓骨位于小腿外侧，较细长，分一体两端。上端稍膨大，称腓骨头，头下方缩窄部分，称腓骨颈。体内侧缘锐利，称骨间缘；下端膨大部分称外踝。

足骨包括跗骨、跖骨和趾骨

跗骨 7块，属短骨。分前、中、后3列。前列为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨及跟骨前方的骰骨；中列为位于距骨前方的足舟骨；后列包括上方的距骨和下方的跟骨。

跖骨 5块，属长骨，为第1～5跖骨，形状和排列大致与掌骨相当，但比掌骨粗大。

趾骨共14块，属长骨，足母趾为2节，其余各趾为3节。

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