《骨学》颅骨思维导图

帅气男孩

2022-11-15

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《骨学》颅骨

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颅骨

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思维导图大纲

颅骨

数目：共 23 块

分类：脑颅骨和面颅骨

（一）脑颅骨

数目：有 8 块

1.额骨：位于颅的前上份，呈贝壳状，分为额鳞、眶部和鼻部。

额鳞内有含气腔称额窦。

2.枕骨：位于颅的后下份，如瓢状。

3.筛骨：位于蝶骨体的前方，冠状切面呈“巾”字形。

4. 蝶骨：位于颅底中央，形似展翅的蝴蝶。

翼突根部有纵向走行的翼管。

5. 顶骨：位于颅盖的中部，左右各一，呈四边形，为外凸内凹的典型的扁骨

6. 颞骨：介于顶骨、蝶骨和枕骨之间，形状不规则。

（二）面颅骨

数目：共15 块。

成对：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲；

不成对：犁骨、下颌骨和舌骨

面颅骨中只有下颌骨和舌骨借关节或韧带连于颅，其他各骨都互相直接结合在一起。

1. 上颌骨：位于面颅的中央，成对，

2. 腭骨：位于上颌骨的后方，从前后方向观察，略呈“L”形。

3. 鼻骨：位于鼻背，呈长方形，上窄下宽。

4. 泪骨：位于眶内侧壁的前部，为菲薄的小骨片。

5. 下鼻甲：骨质菲薄而卷曲。

6. 颧骨：位于眶的外下方，呈菱形。

7. 犁骨：为呈斜方形的骨板。

8. 下颌骨：位于面部的前下份，略呈蹄铁形，分为一体两支。

9. 舌骨：位于喉上方，呈蹄铁形。

（三）颅的整体观

1.顶面观：呈前窄后宽的卵圆形。

2.后面观：乳突和枕外隆凸是重要的骨性标志。

3.内面观：在上矢状窦沟的两侧有许多颗粒状小凹。

此脑膜中动脉沟在翼点处较深，甚至形成骨管，是脑膜中动脉及其分支的压迹。

由于脑底面的额叶最高，颞叶次之，小脑最低，致使颅底内面也相应形成了呈阶梯状的 3 个窝，分别称颅前、中、后窝。

（1）颅前窝：位置最高，由额骨、筛骨和位于其后方的蝶骨小翼构成。筛孔通过嗅神经。构成颅前窝的额骨与筛骨的骨板均较薄，故易发生骨折。

（2）颅中窝：较颅前窝低，主要由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部和颞骨鳞部构成。颅中窝以两侧颞骨岩部的上缘和鞍背与颅后窝为界。垂体窝内容纳垂体。窝的前外侧有视神经管，通入眶，管内有视神经和眼动脉通过。在活体，破裂孔的下面为软骨片或结缔组织膜所封闭。颈动脉沟在破裂孔处续于颈动脉管内口，颈内动脉经此处通过。位于蝶骨大、小翼之间的眶上裂，向前通眶，有多条神经和血管通过。圆孔：上颌神经由此向前通行；卵圆孔：有下颌神经由此向下通行；棘孔：营养脑膜的脑膜中动脉由此进入颅腔，走行于脑膜中动脉沟内，在翼点处颅骨骨折时，易伤及此动脉。在颞骨岩部前面近尖端处，有稍凹的三叉神经压迹，三叉神经节位于此处。

（3）颅后窝：为 3 个颅窝中最深、最大的一个。枕骨大孔的前上方，有斜向上方的斜坡。孔的前外缘上方，有舌下神经管内口，此口通入舌下神经管，舌下神经出颅腔。颅后窝的后壁上有呈“十”字形的隆起，其交会处称为枕内隆凸。乙状窦沟的末端续于颈静脉孔，有颈内静脉和多条神经通过。内耳门，为内耳道的开口，有神经及血管穿过。

4. 颅底外面观：

此面高低不平，神经、血管通过的孔裂甚多。枕髁的前外上方有舌下神经管外口，后方有时有髁管的开口。此颈静脉孔前方有圆形的颈动脉管外口。面神经由茎乳孔出颅腔。

5. 侧面观：

可见属于脑颅骨的额骨、顶骨、枕骨、颞骨和蝶骨，以及属于面颅的颧骨和上、下颌骨。

颧弓在体表可触知。以颧弓平面为界将颅侧面分为上、下两个窝，分别称为颞窝和颞下窝。颞窝位于颞线与颧弓之间，其底（内侧壁）由额骨、顶骨、颞骨鳞部和蝶骨大翼组成，在四骨的会合处，常形成“H”形的缝，称为翼点，此处位于颧弓中点上方两横指（约 4cm）处，其内面紧邻脑膜中动脉前支。

由于翼点处为 4 骨会合的缝区，骨质又薄弱，一旦颅侧部受到外力冲击，极易发生骨折，又恰逢脑膜中动脉在此处通过，故常常造成脑膜中动脉破裂，从而导致硬膜外血肿，有重要的临床意义。颞窝向下与颞下窝相通，颞窝内容纳颞肌和血管、神经等。

颞下窝向上通颞窝，向内（深方）通翼腭窝，窝内容纳咀嚼肌、血管和神经等。翼腭窝位于口腔、鼻腔、眶腔以及颅腔的交通要道上，其位置在口腔颌面外科、神经外科有非常重要的临床意义。

向前经眶下裂通眶，向后经圆孔通颅中窝，经翼管通颅底外面，向外侧经翼上颌裂通颞下窝，向内侧经腭骨垂直部与蝶骨翼突围成的蝶腭孔通鼻腔，向下借翼腭管、腭大孔通口腔。翼腭窝内有血管、神经通过。

6. 前面观：可见额骨和面颅诸骨

（1）眶：是尖向后内、底（口）朝前外的锥形腔隙，容纳眼球及其附属结构。泪囊窝容纳泪囊，此窝向下经鼻泪管，与鼻腔相通。泪腺窝为位于眶上壁前外侧的浅窝，容纳泪腺。

（2）骨性鼻腔：骨性鼻腔被骨鼻中隔分为左右两半。骨鼻中隔呈矢状位，由犁骨和筛骨垂直板共同构成。骨性鼻腔的顶主要由筛骨的筛板构成，借筛孔通颅前窝。上鼻甲和中鼻甲都是筛骨的一部分，下鼻甲则是独立的骨块。

（3）鼻旁窦：位于鼻腔的周围，有额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。